Vingoric 100 (1 vỉ x 4 viên) - Thuốc trị rối loạn cương dương

Thành phần:

\n

\n
• Sildenafil: 100mg.
\n

\n

Công dụng:

\n

\n
• Giúp điều trị rối loạn chức năng cương dương
\n
• Giúp nam giới có thể duy trì cương dương đủ để cả hai đạt được cảm xúc thăng hoa trong hoạt động tình dục.
\n
• Giúp điều trị cho bệnh nhân mất khả năng cương dương, liệt dương trong thời gian dài.
\n
• Giúp kéo dài thời gian quan hệ hiệu quả.
\n

\n

Cách dùng:

\n

\n
• Thuốc dùng đường uống
\n

\n

Liều dùng:

\n

\n
• Nam giới trên 18 tuổi: Uống 50mg vào khoảng 30p trước khi quan hệ tình dục. Dựa vào công hiệu và sự dung nạp, liều này có thể tăng đến 50 mg hoặc giảm còn 25mg. Không dùng quá 50 mg trong vòng 24 giờ.
\n
• Người cao tuổi: Liều dùng đầu tiên là 25mg. Dựa theo công hiệu và sự dung nạp mà có thể tăng đến 50mg hoặc 50 mg.
\n

\nBệnh nhân suy thận: \n

\n
• Với bệnh nhân suy thận nhẹ, vừa thì liều dùng có thể như người bình thường
\n
• Với những bệnh nhân suy thận năng, chỉ dùng liều đầu tiên 25mg. Sau đó, tùy theo công hiệu và sự dung nạp mà tăng lên tối đa 50mg
\n

\nBệnh nhân suy gan: \n

\n
• Vì thanh thải sildenafil của bệnh nhân suy chức năng gan như xơ gan bị giảm, liều ban đầu cũng chỉ nên dùng 25mg. Sau đó tùy vào công hiệu và sư dung nạp mà tăng liều tối đa 50mg.
\n

\n

Chống chỉ định:

\n

\n
• Người quá mẫn cảm với thành phần của thuốc
\n
• Bị chứng đau thắt ngực hay các bệnh về tim đang được điều trị bằng Nitrat hữu cơ, có vấn đề về tim mạch gây ảnh hưởng đến hoạt động sinh lý, đau tim hay đột quỵ trong vòng 6 tháng trở lại.
\n
• Người bị suy gan cực nặng, huyết áp quá cao hay quá thấp.
\n
• Bệnh về mắt như viêm võng mạc thoái hóa sắc tố
\n
• Không dùng cho phụ nữ, trẻ em dưới 18 tuổi và phụ nữ có thai.
\n

\n

Lưu ý khi sử dụng:

\n

\n
• Thuốc nên được dùng thận trọng cho người trên 65 tuổi, suy gan, suy thận nặng( độ thanh thải creatinin<30ml/pút). Các yếu tố trên làm tăng nồng độ sildenafil trong huyết tương từ 3 đến 8 lần. Liều khởi đầu đề xuất cho các trường hợp này là 25mg.
\n

\nYếu tố nguy cơ tim mạch \n

\n
• Trước khi bắt đầu điều trị rối loạn cương dương, bác sĩ nên xem xét tình trạng tim mạch của bênh nhân vì các nguy cơ cho tim liên quan đến hoạt động tình dục.Sildenafil có đặc tính giãn mạc, gây giảm huyết áp nhẹ và thoáng qua, tăng huyết áp và hạ huyết áp đã được báo cáo.Hầu hết là của những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tim mạch.
\n
• Nhiều biến cố đã được báo cáo xảy ra trong hoặc sau khi quan hệ tình dục và một số đã được báo cáo xảy ra ngay sau ki sử dụng sildenafil dù không có oạt động tình dục.
\n

\nTình trạng cương cứng kéo dài và đau \n

\n
• Cần thận trọng khi kê đơn các tác nhân điều trị rối loạn cương dương cho những bệnh nhân có các biến dạng về giải phẫu dương vật (như dương vật gập góc, bệnh xơ hóa thể hang , hay bệnh Peyronie), những bệnh nhân có bệnh lý gây cương đau dương vật (như thiếu máu hồng cầu hình liềm, bệnh đau tủy, bệnh bạch cầu ).
\n
• Đã có báo cáo vè tình trạng cương dương kéo dài và cương dương không mong muốn khi sử dụng sildenafil sau ki thuốc được lưu hành.
\n
• Trong trường hợp cương dương kéo dài hơn 4 giờ, bệnh nhân cần đến cơ sở y tế để điều trị ngay lập tức. Nếu cương dương không được điều trị ngay có thể dẫn đến mô dương vật bị phá hủy và mất khả năng vĩnh viễn.
\n

\nPhối hợp các thuốc ức chế PDE khác để điều trị rối loạn cương dương \n

\n
• Tính an toàn và hiệu quả của việc dùng kết hợp sildenafil với các chất ức chế PDE5 khác, các thuốc điều trị tăng huyết áp động mạch phổi(pulmonary arterial – PAH ) có chứa sildenafil hoặc các thuốc điều trị rối loạn cương dương khác không được nghiên cứu , vì vậy không nên kết hợp điều trị các thuốc này.
\n

\nẢnh hưởng trên thị giác \n

\n
• Bệnh thần kinh thị giác thiếu máu cục bộ không viêm động mạch(NAION), một bệnh hiếm gặp và là nguyên nhân gây giảm thị lực hoặc mất thị lực, được báo cáo iếm gặp trong quá trình lưu hành khi sử dụng với các thuốc ức chế phospodiesterase nhóm 5(PDE5), bao gồm sildenafil.
\n
• Trong  trường hợp mất thị lực đột ngột , nên ngừng dùng sildenafil và thông báo cho bác sĩ ngay.
\n

\nPhối hợp với ritonavir \n

\n
• Không khuyến cáo sử dụng đồng thời sildenafil với ritonavir.
\n

\nPhối hợp với α-blocker \n

\n
• Thận trọng khi chỉ định sidenafil cho bệnh nhân đang dùng thuốc α-blocker vì chỉ định đồng thời có thể dẫn tới ạ huyết áp triệu chứng ở những bệnh nhân nhạy cảm. Điều này có thể xảy ra nhất là trong vòng 4 giờ sau khi dùng sildenafil. Để hạn chế nguy cơ hạ huyết áp tư thế, bệnh nhân nên điều trị ổn định huyết áp khi dùng các thuốc α-blocker trước khi bắt đầu trị liệu bằng sildenafil. Nên bắt đầu điều trị bằng sildenafil ở liều 25mg. Thêm vào đó, cần khuyên bệnh nhân những việc cần làm trong trường hợp có các triệu chứng của hạ huyết áp tư thế.
\n

\nẢnh hưởng đến sự chảy máu \n

\n
• Các ngiên cứu in vitro trên tiểu cầu người cho thấy sildenafil có ảnh hưởng tới khả năng chống ngưng kết tiểu caaufcuar natri nitroprussid( chất cho nitric oxid). Hiện nay chưa có thông tin an toàn về việc sử dụng sildenafil trên những bệnh nhân bị rối loạn đông máu hoặc loét tiêu hóa cấp tính, vì vậy cần thận trọng ở những bệnh nhân này.
\n

\n

Sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

\n

\n
• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú không dùng thuốc này.
\n

\n

Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

\n

\n
• Chưa thấy có tài liệu về tác động của thuốc đối với người lái xe hay vận hành máy móc. Tuy nhiên, một trong các tác dụng không mong muốn của thuốc là ngủ gà, do đó nên thận trọng khi dùng thuốc cho người lái xe hay vận hành máy móc.
\n

\n

Tác dụng phụ:

\n

\n
• Sildenafil có thể gây ra tác dụng phụ như: đau đầu, ợ nóng, tiêu chảy, chảy máu cam, rối loạn giấc ngủ, tê, rát hoặc ngứa ran ở tay, bàn tay, bàn chân, hoặc cẳng chân, đau cơ, có vấn đề về tầm nhìn, nhạy cảm với ánh sáng.
\n
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng hơn như: đột ngột mất thị lực nghiêm trọng, mờ mắt, ù tai, giảm hoặc mất thính giác đột ngột, chóng mặt, đầu lâng lâng, ngất xỉu, tức ngực, khó thở, dương vật cương cứng, đau đớn kéo dài hơn 4 giờ, ngứa hoặc nóng rát khi tiểu, phát ban.
\n
• Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
\n

\n

Tương tác thuốc:

\n

\n
• Sidenafil chuyển hóa chủ yếu qua cytocrom P450 3A4 và 2C9. Do đó các thuốc ức chế cytocrom này như cimetidin( ức chế không đặc hiệu), erythromycin, ketoconazol, ritonavir, saquinavir...(ức chế đặc hiệu) sẽ làm giảm độ tanh thải sildenafil do đó làm tăng nồng độ sildenafil trong huyết tương.
\n
• Khi sử dụng đồng thời siidenafil với thuốc kíc thích cytocrom P450 3A4 như rifamicin, nồng độ của thuốc trong uyết tương sẽ giảm.
\n
• Các antacid như magnesi hydroxyd, nhôm hydroxyd không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của sildenafil citrat.
\n
• Nicorandil: Do chứa thành phần nitrat nên có khả năng dẫn đến sự tương tác nghiêm trọng với sildenafil.
\n
• Dùng đồng thời sildenafil với thuốc α- blocker có thể dẫn đến hạ huyết áp có triệu chứng. Điều này có thể xảy ra nhất là trong vòng 4 giờ sau khi sử dụng sildenafil. Trong ba nghiên cứu tương tác thuốc – thuốc, α-blocker doxazosin (4mg,8mg) và sildenafil(25mg,50mg hoặc 100mg) đã được sử dụng đồng thời cho các bệnh nhân tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) đã được ổn định và điều trị với doxazosin. Trong các quần thể nghiên cứu, mức giảm thêm của huyết áp lúc nằm trung bình là 7/7mmHg, 9/5mmHg, 8/4mmHg và mức giảm thêm của huyết áp lúc đứng trung bình là 6/6mmHg,11/4mmHg, 4/5mmHg tương ứng đã được quan sát. Khi sildenafil và doxazosin được sử dụng đồng thời với các bệnh nhân đã được ổn định điều trị với doxazosin, đã có báo cáo tường xuyên của các bệnh nhân gặp phải hạ huyết áp tư thế có triệu chứng. Các báo cáo này bao gồm chóng mặt và choáng váng, nhưng không bao gồm ngất.
\n
• Riociguat: Nghiên cứu tiền lâm sàng cho thấy nguy cơ hạ huyết áp có triệu chứng khi chất ức chế PDE5 được dùng đồng thời với Riociguat. Trong nghiên cứu lâm sàng , riociguat đã được chứng minh là tăng thêm tác dụng hạ huyết áp của thuốc ức chế PDE5. Không có bằng chứng vè hiệu quả lâm sàng của sự kết hợp trong quần thể nghiên cứu. Chống chỉ định sử dụng đồng thời riociguat với các thuốc ức chế PDE5, bao gồm cả sildenafil.
\n

\n

Quên liều và cách xử trí:

\n

\n
• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Không dùng liều thứ hai để bù cho liều mà bạn có thể đã bỏ lỡ. Chỉ cần tiếp tục với liều tiếp theo.
\n

\n

Quá liều và cách xử trí:

\n

\n
• Nếu quá liều xảy ra cần báo ngay cho bác sĩ, hoặc thấy có biểu hiện bất thường cần tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.
\n

\n

Bảo quản:

\n

\n
• Nơi khô, thoáng, nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh nắng trực tiếp.
\n
• Để xa tầm tay của trẻ em.
\n