Vcard Am 80+5 - Trị tăng huyết áp vô căn

Thành phần

\n

\n
• Amlodipine besylate 6,9 mg tương đương amlodipine 5mg
\n
• Valsartan 80mg
\n

\n

Vai trò của từng thành phần

\nAmlodipine giúp làm giãn mạch ngoại vi, từ đó giảm sức cản mạch và hạ huyết áp. Hoạt chất này thường được sử dụng rộng rãi trong điều trị tăng huyết áp nhờ tác dụng kéo dài, dùng thuận tiện một lần mỗi ngày và hiệu quả tốt trên nhiều nhóm người bệnh. \n \nValsartan tác động lên hệ renin - angiotensin bằng cách ức chế thụ thể của angiotensin II. Cơ chế này giúp giảm co mạch, giảm tiết aldosterone và hỗ trợ hạn chế giữ natri, nước trong cơ thể. Ngoài tác dụng hạ huyết áp, valsartan còn có vai trò trong nhiều phác đồ tim mạch theo đánh giá của bác sĩ. \n \nKhi kết hợp với nhau, amlodipine và valsartan có thể tạo hiệu quả cộng hợp trong kiểm soát huyết áp, đồng thời làm giảm một số bất lợi có thể gặp khi tăng liều đơn trị. Đây là một trong những lý do thuốc phối hợp được sử dụng phổ biến trong thực hành điều trị tăng huyết áp hiện nay. \n

Công dụng

\nCông dụng chính của Vcard-Am 80 + 5 là hạ huyết áp ở người bệnh tăng huyết áp. Khi huyết áp được kiểm soát tốt, nguy cơ xảy ra các biến cố tim mạch nghiêm trọng như đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy tim, tổn thương thận hoặc biến chứng mạch máu cũng giảm theo. \n \nThuốc hướng đến mục tiêu kiểm soát huyết áp bền vững trong điều trị lâu dài. Điều quan trọng là người bệnh cần dùng thuốc đều đặn mỗi ngày theo đơn, không nên chỉ uống khi thấy mệt, đau đầu hay tăng huyết áp nhất thời vì tăng huyết áp là bệnh lý cần quản lý liên tục. \n

Chỉ định

\nVcard-Am 80 + 5 thường được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp vô căn ở người trưởng thành, đặc biệt trong các trường hợp: \n

\n
• Người bệnh chưa kiểm soát huyết áp đầy đủ khi dùng amlodipine đơn độc hoặc valsartan đơn độc.
\n
• Người bệnh đang dùng riêng hai hoạt chất với liều tương ứng và cần chuyển sang dạng phối hợp cố định để thuận tiện sử dụng.
\n
• Người bệnh cần liệu pháp phối hợp ngay từ đầu theo đánh giá lâm sàng của bác sĩ, nhất là khi nguy cơ tim mạch cao hoặc mục tiêu huyết áp khó đạt bằng đơn trị.
\n

\n

Cách dùng và liều dùng

\nThuốc dùng đường uống. Người bệnh nuốt nguyên viên với nước, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Nên uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày để hình thành thói quen và giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định. \n \nLiều dùng cụ thể do bác sĩ quyết định dựa trên mức huyết áp, đáp ứng điều trị, tuổi, chức năng gan thận và các thuốc đang dùng kèm. Dạng hàm lượng Vcard-Am 80 + 5 phù hợp với trường hợp cần phối hợp amlodipine 5mg và valsartan 80mg. \n \nTrong thực tế, bác sĩ có thể chỉ định: \n

\n
• Dùng 1 viên mỗi ngày ở người bệnh phù hợp với hàm lượng này.
\n
• Điều chỉnh sang hàm lượng khác nếu huyết áp chưa đạt mục tiêu hoặc nếu người bệnh gặp tác dụng không mong muốn.
\n
• Phối hợp thêm thuốc khác trong phác đồ kiểm soát huyết áp nếu cần thiết.
\n

\n

Không tự tăng liều, giảm liều hay đổi sang thuốc khác nếu chưa trao đổi với bác sĩ.

\n \n

Chống chỉ định

\nVcard-Am 80 + 5 không nên dùng trong một số trường hợp sau: \n

\n
• Quá mẫn với amlodipine, valsartan, dẫn chất dihydropyridine hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
\n
• Phụ nữ đang mang thai, đặc biệt từ tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, do thuốc tác động lên hệ renin - angiotensin có thể gây hại cho thai nhi.
\n
• Một số trường hợp suy gan nặng, tắc mật hoặc các tình trạng đặc biệt khác theo đánh giá của bác sĩ.
\n
• Người bệnh có huyết áp quá thấp, sốc tim hoặc tình trạng huyết động không ổn định cần được cân nhắc rất thận trọng.
\n

\n

Tác dụng không mong muốn

\n

\n
• Chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi
\n
• Phù mắt cá chân hoặc phù ngoại vi
\n
• Đỏ bừng mặt, hồi hộp
\n
• Hạ huyết áp, đặc biệt khi thay đổi tư thế đột ngột
\n
• Buồn nôn, khó chịu tiêu hóa
\n

\nMột số phản ứng ít gặp nhưng cần được chú ý là tăng kali máu, suy giảm chức năng thận, phát ban, phản ứng dị ứng hoặc tụt huyết áp rõ. Nếu người bệnh thấy choáng váng nhiều, ngất, tim đập bất thường, phù nặng, tiểu ít hoặc khó thở, cần liên hệ cơ sở y tế sớm. \n \nPhù chân là tác dụng không mong muốn khá điển hình của amlodipine ở một số người bệnh. Trong khi đó, valsartan lại có thể liên quan đến tăng kali máu hoặc ảnh hưởng chức năng thận ở người có yếu tố nguy cơ. Vì thuốc là dạng phối hợp, việc theo dõi triệu chứng và xét nghiệm định kỳ theo chỉ định là rất quan trọng. \n

Lưu ý khi sử dụng

\nNgười bệnh cần thận trọng khi dùng Vcard-Am 80 + 5 trong các trường hợp sau: \n

\n
• Hạ huyết áp: nguy cơ tăng nếu cơ thể đang mất nước, mất muối, đang dùng lợi tiểu liều cao hoặc có chế độ ăn quá hạn chế muối.
\n
• Suy thận hoặc bệnh thận mạn: cần theo dõi creatinine huyết thanh, kali máu và diễn biến lâm sàng trong quá trình dùng thuốc.
\n
• Suy gan: có thể cần hiệu chỉnh điều trị tùy mức độ.
\n
• Hẹp động mạch thận, suy tim hoặc bệnh tim thiếu máu cục bộ: phải dùng theo dõi sát bởi bác sĩ.
\n
• Người cao tuổi: cần theo dõi huyết áp và khả năng dung nạp, đặc biệt ở giai đoạn đầu điều trị.
\n

\nKhông nên tự ý ngừng thuốc khi thấy huyết áp đã ổn định vì tình trạng huyết áp có thể tăng trở lại âm thầm. Người bệnh cũng nên duy trì chế độ ăn lành mạnh, hạn chế muối, kiểm soát cân nặng, tập thể dục đều và bỏ thuốc lá nếu có. \n

Tương tác thuốc

\nVcard-Am 80 + 5 có thể tương tác với một số thuốc hoặc sản phẩm khác làm thay đổi hiệu quả điều trị hoặc tăng nguy cơ tác dụng không mong muốn. Một số tương tác cần lưu ý gồm: \n

\n
• Thuốc hạ huyết áp khác: có thể làm tăng tác dụng hạ áp.
\n
• Thuốc lợi tiểu giữ kali, chế phẩm bổ sung kali hoặc muối thay thế chứa kali: làm tăng nguy cơ tăng kali máu.
\n
• Thuốc chống viêm không steroid: có thể làm giảm hiệu quả hạ huyết áp và tăng nguy cơ ảnh hưởng chức năng thận ở một số người bệnh.
\n
• Lithium: có nguy cơ tăng độc tính khi dùng cùng thuốc tác động lên hệ renin - angiotensin.
\n
• Một số thuốc ảnh hưởng enzyme chuyển hóa ở gan có thể làm thay đổi nồng độ amlodipine.
\n

\nTrước khi dùng thuốc, người bệnh nên thông báo cho bác sĩ tất cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thực phẩm chức năng, thuốc nam hoặc sản phẩm bổ sung đang sử dụng. \n

Sử dụng cho phụ nữ mang thai và cho con bú

\nThuốc chứa valsartan không được khuyến cáo dùng trong thai kỳ và chống chỉ định ở giai đoạn muộn của thai kỳ do có thể gây hại nghiêm trọng cho thai nhi. Nếu đang dùng thuốc mà phát hiện có thai, người bệnh cần báo ngay cho bác sĩ để được đổi thuốc phù hợp hơn. \n \nĐối với phụ nữ cho con bú, việc dùng thuốc cần được bác sĩ đánh giá cẩn thận dựa trên lợi ích điều trị cho mẹ và nguy cơ tiềm ẩn cho trẻ. Không tự ý dùng thuốc trong giai đoạn này. \n

Dược lực học

\nVcard-Am 80 + 5 phối hợp hai cơ chế hạ huyết áp có tính bổ trợ. Amlodipine ức chế dòng ion calci đi vào tế bào cơ trơn thành mạch và cơ tim. Tác dụng nổi bật trên lâm sàng là giãn tiểu động mạch ngoại vi, làm giảm sức cản mạch hệ thống, nhờ đó hạ huyết áp. Do cơ chế tác động chủ yếu trên thành mạch, amlodipine thường ít gây suy giảm dẫn truyền tim hơn so với một số thuốc chẹn kênh calci khác không thuộc nhóm dihydropyridine. \n \nValsartan là thuốc đối kháng chọn lọc trên thụ thể angiotensin II type 1. Khi angiotensin II bị chặn không gắn được vào thụ thể, hiện tượng co mạch và kích thích tiết aldosterone giảm xuống. Kết quả là mạch máu giãn ra, giảm giữ natri và nước, từ đó góp phần hạ huyết áp. Cơ chế này còn giúp làm giảm gánh nặng huyết động lên hệ tim mạch trong điều trị lâu dài. \n \nKhi phối hợp, amlodipine và valsartan có khả năng tăng hiệu quả hạ áp nhờ can thiệp trên hai mắt xích khác nhau của quá trình điều hòa huyết áp. Sự kết hợp này giúp nhiều người bệnh đạt mục tiêu huyết áp tốt hơn so với dùng từng thuốc riêng lẻ ở cùng mức liều quy đổi. Bên cạnh đó, phối hợp cố định trong một viên còn giúp giảm số lượng thuốc phải uống mỗi ngày, từ đó có thể cải thiện khả năng tuân thủ điều trị. \n

Dược động học

\nSau khi uống, amlodipine được hấp thu tốt, sinh khả dụng khá ổn định và có thời gian tác dụng kéo dài, cho phép dùng một lần mỗi ngày. Hoạt chất này được chuyển hóa chủ yếu tại gan và thải trừ dưới dạng chất chuyển hóa qua nước tiểu. Do thời gian bán thải tương đối dài, amlodipine có thể duy trì tác dụng hạ huyết áp liên tục trong suốt 24 giờ. \n \nValsartan cũng được hấp thu qua đường uống, tuy sinh khả dụng tuyệt đối không quá cao nhưng đủ cho hiệu quả điều trị lâm sàng. Hoạt chất gắn nhiều với protein huyết tương, thải trừ chủ yếu qua mật và phân, một phần qua nước tiểu. Dược động học của valsartan cho phép sử dụng thuận tiện một lần mỗi ngày trong điều trị tăng huyết áp ở nhiều trường hợp. \n \nDạng phối hợp cố định như Vcard-Am 80 + 5 được thiết kế để duy trì đặc tính hấp thu và hiệu quả của từng thành phần, đồng thời tối ưu sự thuận tiện khi sử dụng. Tuy nhiên, ở người bệnh suy gan, suy thận, người cao tuổi hoặc có nhiều bệnh đi kèm, bác sĩ vẫn cần theo dõi đáp ứng điều trị và các chỉ số liên quan để điều chỉnh phù hợp. \n

Hướng dẫn bảo quản

\nBảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp và tránh ẩm. Nên để thuốc trong bao bì kín của nhà sản xuất, xa tầm tay trẻ em. Không dùng thuốc khi viên có dấu hiệu biến màu, ẩm mốc, nứt vỡ hoặc đã quá hạn sử dụng. \n

Quên liều và xử trí

\nNếu quên một liều, người bệnh nên uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu đã gần đến thời điểm dùng liều kế tiếp thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc như bình thường. Không uống gấp đôi liều để bù. \n \nTrong trường hợp dùng quá liều, người bệnh có thể xuất hiện tụt huyết áp rõ, choáng váng, mệt lả hoặc các biểu hiện bất thường khác. Cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế để được xử trí kịp thời. Khi đi khám, nên mang theo vỏ hộp hoặc toa thuốc để nhân viên y tế có thêm thông tin hỗ trợ chẩn đoán và điều trị.