TBAugMedic 875mg/125mg - Điều trị nhiều nhiễm khuẩn

  \n

Thành phần

\n

\n
• Amoxicillin (dưới dạng amoxicillin trihydrate) tương đương 875 mg.
\n
• Acid clavulanic (dưới dạng potassium clavulanate phối hợp microcrystalline cellulose tỷ lệ 1:1) 125 mg.
\n

\n

Vai trò của từng thành phần

\nAmoxicillin là kháng sinh diệt khuẩn bằng cách ức chế quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Hoạt chất này có phổ tác dụng trên nhiều vi khuẩn thường gặp trong nhiễm khuẩn cộng đồng. Tuy nhiên, một số chủng vi khuẩn có thể tiết beta-lactamase làm bất hoạt amoxicillin. \n \nAcid clavulanic không phải là kháng sinh mạnh khi dùng đơn độc, nhưng có khả năng ức chế nhiều enzym beta-lactamase. Nhờ đó, acid clavulanic bảo vệ amoxicillin trước sự phá hủy của các enzym này, giúp khôi phục hoặc mở rộng tác dụng trong những trường hợp nhất định. \n \nSự phối hợp hai thành phần tạo nên một lựa chọn hữu ích trong nhiều ca nhiễm khuẩn lâm sàng, đặc biệt khi bác sĩ nghi ngờ vi khuẩn tiết beta-lactamase. Dù vậy, thuốc vẫn không bao phủ mọi tác nhân gây bệnh và không thay thế cho việc đánh giá kháng sinh đồ trong các tình huống cần thiết. \n

Chỉ định

\nTùy tài liệu sản phẩm và quyết định điều trị của bác sĩ, TBAugMedic 875mg/125mg thường được xem xét trong các nhóm chỉ định sau: \n

\n
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên như viêm xoang cấp do vi khuẩn, viêm tai giữa, viêm amidan hoặc viêm họng khi có bằng chứng phù hợp.
\n
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới như một số trường hợp viêm phế quản, đợt cấp của viêm phế quản mạn, viêm phổi cộng đồng do vi khuẩn nhạy cảm.
\n
• Nhiễm khuẩn răng miệng như áp xe quanh chóp, viêm mô tế bào vùng răng hàm mặt.
\n
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm mức độ nhẹ đến vừa.
\n
• Một số nhiễm khuẩn đường tiết niệu hoặc sinh dục khi phù hợp phổ tác dụng.
\n

\n

Công dụng

\nCông dụng chính của TBAugMedic 875mg/125mg là giúp kiểm soát nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm, làm giảm triệu chứng viêm nhiễm và góp phần ngăn tình trạng lan rộng ổ nhiễm khuẩn. Khi dùng đúng chỉ định, đúng liều, đủ thời gian, thuốc có thể hỗ trợ cải thiện các biểu hiện như sốt, đau họng, nghẹt mũi do viêm xoang, đau tai, ho đàm do bội nhiễm, sưng đau tại vùng răng lợi, đỏ đau da – mô mềm hoặc tiểu buốt, tiểu rát do nhiễm khuẩn tiết niệu. \n \nDù vậy, hiệu quả điều trị phụ thuộc nhiều yếu tố như loại vi khuẩn gây bệnh, mức độ nhạy cảm với kháng sinh, thời điểm bắt đầu điều trị, đáp ứng miễn dịch của cơ thể và việc tuân thủ đơn thuốc. Người bệnh cần dùng đủ liệu trình được kê ngay cả khi triệu chứng đã giảm, vì ngừng thuốc quá sớm có thể làm nhiễm khuẩn tái phát hoặc tăng nguy cơ kháng thuốc. \n

Dược lực học

\nDược lực học của TBAugMedic 875mg/125mg đến từ sự phối hợp giữa một kháng sinh beta-lactam và một chất ức chế beta-lactamase. Amoxicillin gắn vào các protein liên kết penicillin của vi khuẩn, từ đó ức chế tổng hợp peptidoglycan – thành phần thiết yếu của thành tế bào. Hậu quả là vi khuẩn mất ổn định cấu trúc thành tế bào và bị tiêu diệt. \n \nTrong khi đó, acid clavulanic có cấu trúc beta-lactam và có thể gắn không hồi phục vào nhiều loại beta-lactamase do vi khuẩn sinh ra. Điều này làm giảm khả năng phá hủy amoxicillin ở những chủng vi khuẩn có cơ chế đề kháng bằng tiết enzym. Tuy vậy, hiệu quả ức chế không áp dụng cho tất cả beta-lactamase, nên lựa chọn thuốc vẫn cần bám sát mô hình kháng thuốc tại địa phương. \n \nVề mặt lâm sàng, phối hợp amoxicillin – clavulanate thường được dùng khi cần mở rộng phổ trên một số vi khuẩn Gram dương và Gram âm nhạy cảm, nhất là trong nhiễm khuẩn hô hấp, tai mũi họng, da – mô mềm và răng miệng. Tuy nhiên, sử dụng không hợp lý có thể thúc đẩy kháng thuốc, làm tăng nguy cơ tiêu chảy liên quan kháng sinh, dị ứng hoặc rối loạn chức năng gan mật. \n

Dược động học

\nSau khi uống, cả amoxicillin và acid clavulanic đều được hấp thu tương đối tốt qua đường tiêu hóa. Việc dùng thuốc vào đầu bữa ăn thường được khuyến nghị vì có thể giúp cải thiện dung nạp tiêu hóa, đồng thời tạo điều kiện hấp thu phù hợp cho acid clavulanic. Nồng độ đỉnh trong huyết tương thường đạt được sau một thời gian ngắn sau khi uống. \n \nHai hoạt chất phân bố vào nhiều mô và dịch cơ thể, bao gồm đường hô hấp, mô tai mũi họng, da – mô mềm và dịch tiết tại một số vị trí nhiễm khuẩn. Mức độ gắn protein huyết tương không quá cao. Thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận, đặc biệt đối với amoxicillin. Vì vậy, ở người suy thận, việc hiệu chỉnh liều có thể cần thiết để giảm tích lũy thuốc và hạn chế tác dụng không mong muốn. \n \nMột phần acid clavulanic được chuyển hóa, còn amoxicillin được đào thải đáng kể ở dạng còn hoạt tính. Thời gian bán thải của hai hoạt chất tương đối ngắn, do đó thuốc thường phải dùng theo khoảng cách liều cố định để duy trì nồng độ điều trị thích hợp. Ở người cao tuổi, người suy gan hoặc người có bệnh nền nặng, bác sĩ có thể theo dõi sát hơn trong quá trình điều trị. \n

Liều dùng và cách dùng

\nLiều dùng TBAugMedic 875mg/125mg phải theo chỉ định của bác sĩ. Với dạng phối hợp 875 mg/125 mg, thuốc thường được sử dụng cho người lớn và trẻ đủ điều kiện dùng dạng viên này. Nhiều phác đồ thực hành áp dụng liều 1 viên/lần, ngày 2 lần, tuy nhiên thời gian điều trị và khoảng cách liều cụ thể phụ thuộc vị trí nhiễm khuẩn, mức độ nặng, chức năng thận và đánh giá của bác sĩ điều trị. \n \nNgười bệnh nên nuốt nguyên viên với nước, dùng vào đầu bữa ăn. Không tự ý tăng liều, rút ngắn khoảng cách liều hoặc sử dụng kéo dài hơn chỉ định. Nếu có suy thận, bác sĩ có thể lựa chọn hàm lượng hoặc khoảng cách dùng khác phù hợp hơn. Dạng 875 mg/125 mg không phải lúc nào cũng là lựa chọn phù hợp cho mọi đối tượng nhi khoa hoặc mọi mức độ suy thận. \n \n

Chống chỉ định

\n

\n
• Quá mẫn với amoxicillin, acid clavulanic, penicillin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
\n
• Tiền sử phản vệ hoặc phản ứng quá mẫn nặng với kháng sinh beta-lactam khác nếu bác sĩ đánh giá có nguy cơ cao.
\n
• Tiền sử vàng da ứ mật hoặc rối loạn chức năng gan liên quan đến phối hợp amoxicillin – clavulanate.
\n

\n

Tác dụng không mong muốn

\nTác dụng không mong muốn thường gặp nhất khi dùng thuốc là các rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, nôn, đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy hoặc phân lỏng. Một số người có thể nổi ban, ngứa, mề đay hoặc nấm Candida ở miệng – âm đạo do mất cân bằng hệ vi sinh. \n \nÍt gặp hơn nhưng cần đặc biệt lưu ý là phản ứng dị ứng nặng, phù mạch, khó thở, sốc phản vệ, viêm đại tràng giả mạc, tăng men gan, viêm gan, vàng da ứ mật, co giật ở người dùng liều cao hoặc suy thận, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu và các biểu hiện da nặng. Khi xuất hiện tiêu chảy kéo dài, phát ban lan rộng, khó thở, vàng da hoặc mệt bất thường, người bệnh cần ngừng thuốc và đi khám ngay. \n

Tương tác thuốc

\nTBAugMedic có thể tương tác với một số thuốc hoặc tình trạng dùng thuốc khác. Probenecid có thể làm giảm thải trừ amoxicillin qua thận, dẫn đến tăng nồng độ thuốc. Allopurinol dùng kèm có thể làm tăng nguy cơ phát ban. Thuốc chống đông dạng uống như warfarin có thể bị ảnh hưởng, vì vậy đôi khi cần theo dõi chỉ số đông máu chặt hơn. Methotrexate có thể tăng độc tính khi phối hợp với penicillin do giảm thải trừ. \n \nNgoài ra, thuốc có thể ảnh hưởng đến một số xét nghiệm cận lâm sàng trong những bối cảnh nhất định. Người bệnh nên thông báo cho bác sĩ tất cả thuốc đang dùng, bao gồm thuốc kê đơn, không kê đơn, thực phẩm chức năng và thảo dược để được đánh giá tương tác phù hợp. \n

Thận trọng khi sử dụng

\nCần khai thác kỹ tiền sử dị ứng kháng sinh trước khi dùng thuốc. Những người từng có phản ứng với penicillin hoặc cephalosporin phải đặc biệt thận trọng. Ở người suy thận, bác sĩ có thể điều chỉnh liều. Ở người có bệnh gan hoặc từng bị vàng da ứ mật do thuốc, việc sử dụng cần được cân nhắc kỹ. \n \nNếu điều trị kéo dài, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi chức năng gan, thận và huyết học ở một số trường hợp. Sử dụng kháng sinh phổ rộng có thể làm phát triển quá mức các chủng vi khuẩn không nhạy cảm hoặc nấm, dẫn đến bội nhiễm. Người bệnh cũng không nên tự ý dùng thuốc để điều trị lại các đợt viêm họng, ho sốt hoặc cảm cúm trong tương lai khi chưa được thăm khám. \n

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

\nAmoxicillin – acid clavulanic đã được sử dụng khá rộng rãi trong thai kỳ và thời kỳ cho con bú, nhưng việc dùng thuốc vẫn cần cân nhắc lợi ích và nguy cơ trên từng người bệnh. Phụ nữ mang thai chỉ nên dùng khi có chỉ định rõ ràng của bác sĩ. Với phụ nữ cho con bú, một lượng nhỏ thuốc có thể bài tiết qua sữa, đôi khi có thể gây tiêu chảy, tưa miệng hoặc kích ứng ở trẻ bú mẹ. Nếu có bất thường, cần thông báo cho nhân viên y tế. \n

Quên liều và xử trí

\nNếu quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu đã gần đến thời điểm dùng liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo như lịch cũ. Không uống gấp đôi liều để bù. Việc quên liều nhiều lần có thể làm giảm hiệu quả điều trị và tăng nguy cơ vi khuẩn không bị diệt trừ hoàn toàn. \n \nKhi dùng quá liều, người bệnh có thể gặp buồn nôn, nôn, tiêu chảy, mất nước hoặc hiếm hơn là co giật, đặc biệt ở người suy thận. Khi nghi ngờ quá liều, cần liên hệ cơ sở y tế để được theo dõi và điều trị hỗ trợ thích hợp. \n

Hướng dẫn bảo quản

\nBảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ẩm và tránh ánh sáng trực tiếp. Giữ thuốc trong bao bì kín cho đến khi sử dụng để hạn chế ảnh hưởng của độ ẩm môi trường. Để xa tầm tay trẻ em. Không dùng thuốc khi viên bị biến màu, nứt vỡ, có dấu hiệu chảy ẩm hoặc khi đã quá hạn sử dụng.