Tamifine 20mg (10 vỉ x 10 viên) - Điều trị ung thư vú và vô sinh ở phụ nữ

Thành phần:

\n

\n
• Tamoxifen (dưới dạng Tamoxifen citrate): 20mg.
\n

\n

Chỉ định:

\n

\n
• Ðiều trị hỗ trợ ung thư vú phụ thuộc estrogen ở phụ nữ có nguy cơ cao tái phát sau khi đã được điều trị ung thư vú tiên phát.
\n
• Ðiều trị ung thư vú phụ thuộc estrogen ở phụ nữ đã có di căn.
\n
• Kích thích phóng noãn ở phụ nữ vô sinh do không phóng noãn.
\n

\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n

Liều dùng tham khảo của thuốc Tamifine 20mg

Chỉ định	Liều dùng
Hỗ trợ điều trị ung thư vú	1 viên/ngày
Điều trị ung thư vú phụ thuộc estrogen di căn	1-2 viên/lần x 1-2 lần/ngày
Điều trị vô sinh ở phụ nữ	\n \n Kinh nguyệt đều: Đợt điều trị đầu: 1 viên/ngày, trong 4 ngày (ngày thứ 2, 3, 4, 5 của chu kỳ). Tăng liều lên 2-4 viên/ngày vào các đợt sau đó. \n Rối loạn kinh nguyệt: Đợt điều trị đầu: 1 viên/ngày, trong 4 ngày (bất kỳ). Đợt điều trị hai (sau 45 ngày): 2-4 viên/ngày; nếu không đáp ứng, uống vào ngày thứ 2 của vòng kinh. \n \n

\n

Cách dùng:

\n

\n
• Tamifine 20mg có dạng viên uống, thường được dùng một lần hoặc hai lần mỗi ngày có hoặc không có thức ăn. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn giải thích bất cứ điều gì bạn không hiểu.
\n
• Nuốt cả viên; không chia nhỏ, nhai hoặc nghiền nát chúng. Nuốt viên thuốc với nước hoặc bất kỳ thức uống không cồn nào khác.
\n
• Thời gian sử dụng Tamifine 20mg thường kéo dài, chẳng hạn như 5 năm đối với ngăn ngừa ung thư vú. Bác sĩ sẽ quyết định thời gian dùng thuốc của bạn, không tự ý ngưng thuốc.
\n
• Nếu quên liều, hãy dùng liều đã quên ngay khi nhớ ra và dùng liều tiếp theo như bình thường. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.
\n

\n

Chống chỉ định:

\n

\n
• Chống chỉ định nếu bệnh nhân quá mẫn với tamoxifen citrat hoặc bất cứ thành phần nào khác.
\n
• Không dùng thuốc cho phụ nữ có thai. Với bệnh nhân tiền mãn kinh nên loại bỏ khả năng có thai.
\n
• Không uống thuốc cùng với Anastrozol.
\n
• Không dùng thuốc nhằm mục đích điều trị vô sinh cho người có tiền sử người thân bị thuyêm tắc tĩnh mạch không rõ nguyên nhân hoặc đột biến di truyền.
\n
• Loạn chuyển hóa porphyrin.
\n

\n

Tác dụng phụ:

\nMột số tác dụng không mong muốn thường gặp ở mức độ nhẹ của tamoxifen bao gồm: \n

\n
• Tăng đau xương hoặc khối u, đau hoặc tấy đỏ xung quanh vị trí khối u.
\n
• Nóng bừng, buồn nôn, mệt mỏi quá mức, chóng mặt.
\n
• Phiền muộn, đau đầu, rụng tóc, sút cân.
\n
• Co thắt dạ dày, táo bón.
\n

\nMột số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức: \n

\n
• Da phát ban, nổi bọng nước.
\n
• Giảm tiểu cầu và bạch cầu.
\n
• Tăng men gan, thậm chí viêm gan, gan nhiễm mỡ.
\n
• Tắc mạch do cục máu đông, tai biến mạch máu não.
\n
• Tamoxifen có thể làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh ung thư khác, bao gồm cả ung thư gan. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ này.
\n
• Tamoxifen có thể làm tăng nguy cơ rối loạn thị giác và bị đục thủy tinh thể, có thể phải điều trị bằng phẫu thuật.
\n
• Thông báo với bác sĩ của bạn về nguy cơ này.
\n

\n

Tương tác:

\n

\n
• Tamifine 20mg có thể tương tác với các thuốc chống đông máu coumarin vì nó làm tăng tác dụng chống đông, có thể dẫn đến hình thành huyết khối.
\n
• Nguy cơ tắc mạch do cục máu đông cũng có thể xuất hiện khi dùng đồng thời Tamifine cùng các thuốc điều trị ung thư vú bằng cơ chế kích thích tế bào tự diệt.
\n
• Cần thận trọng khi dùng chung với các thuốc cảm ứng P450 3A4 như Rifampicin vì có thể làm giảm tác dụng của tamoxifen.
\n
• Hiệu quả của thuốc cũng suy giảm do giảm nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính trong máu như endoxifen khi dùng thuốc cùng chất ức chế CYP2D6.
\n

\n

Lưu ý và thận trọng:

\n

\n
• Thuốc có chỉ số điều trị hẹp vì liều cao hơn có thể dẫn đến khó thở hoặc co giật. Sử dụng Tamoxifen cũng có liên quan đến việc gia tăng tỷ lệ mắc các khối u ác tính ở tử cung.
\n
• Trong một số trường hợp, việc sử dụng Tamifine 2mg ở phụ nữ tiền mãn kinh có thể dẫn đến tình trạng mất kinh (vô kinh).
\n
• Một số triệu chứng rối loạn phụ khoa đã được ghi nhận ở phụ nữ sử dụng Tamifine 20mg, bao gồm chảy máu âm đạo, rối loạn kinh nguyệt, đau vùng chậu.
\n
• Sử dụng Tamifine 20mg có nguy cơ thuyên tắc tĩnh mạch do huyết khối. Cần xem xét tiền sử huyết khối của bệnh nhân cũng như theo dõi các chỉ số trong công thức máu, huyết động học để nắm bắt tình hình và điều chỉnh, xử trí kịp thời.
\n
• Không nên sử dụng Tamifine 20mg cho trẻ em vì chưa có nghiên cứu hay thử nghiệm về hiệu quả cũng như tính an toàn của thuốc trên đối tượng này.
\n
• Đọc kỹ tờ hướng dẫn dùng thuốc và tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.
\n

\n

Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

\n

\n
• Đối với phụ nữ mang thai, Tamifine 20mg không được khuyến cáo sử dụng vì có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng như sẩy thai, quái thai, thai lưu mặc dù tần suất xảy ra là rất ít gặp. Người bệnh là nữ không nên có thai trong quá trình điều trị với Tamifine 20mg bằng cách sử dụng các biện pháp tránh thai.
\n
• Đối với phụ nữ nuôi con bú, mặc dù chưa có nghiên cứu về việc hấp thu thuốc vào sữa mẹ, nhưng Tamifine 20mg vẫn được khuyến cáo là không nên sử dụng, trừ trường hợp thật cần thiết và lợi ích lớn hơn nguy cơ.
\n

\n

Xử trí khi quá liều

\n

\n
• Liều cao của tamoxifen ở động vật dẫn đến khó hô hấp và co giật. Liều cao ở bệnh nhân ung thư di căn tiến triển dẫn đến nhiễm độc thần kinh cấp tính như run, phản xạ, mất thăng bằng và chóng mặt. Bệnh nhân sử dụng quá liều và gặp phải các phản ứng có hại nên được điều trị triệu chứng vì không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho quá liều tamoxifen.
\n

\n

Bảo quản:

\n

\n
• Giữ thuốc nơi khô ráo thoáng mát, với nhiệt độ không vượt quá 30 độ C, tránh ánh sáng mặt trời chiếu trực tiếp.
\n
• Tránh xa tầm với của các em nhỏ.
\n