Rilixetin – dapoxetine 30mg (2 vỉ x 4 viên) - Điều trị xuất tinh sớm

Thành phần:

\n

\n
• Dapoxetine (dạng Dapoxetine hydrochloride): 30mg
\n

\n

Chỉ định:

\n

\n
• Dapoxetine thúc đẩy sự chậm trễ xuất tinh do nó là một chất ức chế serotonin hoạt động làm tăng hoạt động của serotonin ở khe hở sau synap.
\n

\nThuốc được chỉ định trong: \n

\n
• Điều trị xuất tinh sớm ở bệnh nhân nam từ 18-64 tuổi.
\n
• Khi người bệnh đáp ứng các tiêu chí dưới đây mới được chỉ định dùng Rilixetin
\n
• Việc xuất tinh bị kiểm soát yếu.
\n
• Thời gian chờ xuất tinh trong âm đạo ít hơn 2 phút.
\n
• Hậu quả của việc xuất tinh sớm gây ra cảm giác lo lắng, hồi hộp.
\n
• Trong các lần giao hợp trước có tiền sử xuất tinh sớm trong 6 tháng trước.
\n
• Xuất tinh tái phát, dai dẳng khi có có sự kích thích tình dục, trong trong hoặc sau khi thâm nhập, trước khi người bệnh có ý định
\n

\n

Liều dùng:

\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n

Đối tượng	Liều dùng
Bệnh nhân từ 18-64 tuổi	Bắt đầu bằng liều 30mg, tránh tránh bắt đầu bằng Rilixetin 60mg, sử dụng trước khi sinh hoạt tình dục 1-3 giờ. \n \nKhông sử dụng thuốc thường xuyên, mỗi lần dùng cách nhau 24 giờ, tránh dùng hàng ngày, chỉ dùng khi có ý định sinh hoạt tình dục. \n \nCó thể tăng lên liều 60mg, uống trước 1-3 giờ hoạt động tình dục trong trường hợp sử dụng liều Rilixetin 30mg mà bệnh nhân đáp ứng không đủ, phản ứng phụ vừa hoặc nặng chưa xảy ra, triệu chứng báo ngất xỉu. Tuy nhiên chống chỉ định dùng liều 60mg nếu người bệnh trải qua phản ứng tư thế vào liều khởi đầu.
Bệnh nhân suy thận	Người bị suy thận nhẹ và trung bình dùng thuốc cần thận trọng.
Ở người suy thận nặng, Người suy gan	Chống chỉ định.
Người điều trị bằng thuốc ức chế CYP2D6 hoặc các trường hợp hợp chuyển hóa kém của CYP2D6	Cần thận trọng khi dùng liều 60mg
Đối tượng đang điều trị thuốc ức chế vừa phải CYP3A4	Dùng thận trọng, giới hạn liều 30mg.
Đối tượng đang điều trị thuốc ức chế mạnh CYP3A4	Chống chỉ định \n \n.

\n

Cách dùng:

\n

\n
• Sử dụng bằng đường uống. Nên nuốt nguyên viên với một ly nước nước đầy.
\n
• Thuốc có thể uống trong hoặc ngoài bữa ăn.
\n

\n

Chống chỉ định:

\n

\n
• Người quá mẫn với bất cứ thành phần nào có trong Rilixetin.
\n
• Người có bệnh lí về tim: Suy tim, hội chứng nút xoang, block nhĩ thất, bệnh tim thiếu máu cục bộ, người bị bệnh van tim, có tiền sử ngất.
\n
• Người có tiền sử hưng cảm, trầm cảm nặng.
\n
• Trong vòng 14 ngày tính từ ngày ngừng điều trị cùng thioridazin, hoặc đang dùng đồng thời với thioridazin. Sau khi ngưng Rilixetin, trong vòng 7 ngày không nên dùng thioridazin.
\n
• Người suy gan vừa, nặng.
\n
• Trong vòng 14 ngày kể từ ngày ngưng điều trị với thuốc ức chế enzym monoamine oxidase (MAOIs), hoặc chống chỉ định dùng Rilixetin đồng thời với các thuốc này. Một hoạt chất MAOI không nên dùng trong vòng 7 ngày sau khi đã ngưng Rilixetin.
\n
• Chống chỉ định dùng đồng thời với các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin, thuốc chống trầm cảm ba vòng, các sản phẩm thảo dược/thuốc khác có tác dụng lên serotonin như L-tryptophan, triptans, Tramadol,... hoặc trong thời gian 14 ngày tính từ ngày dừng điều trị với các sản phẩm thuốc và thảo dược này. Trong khoảng thời gian sau khi ngưng dùng Rilixetin 7 ngày thì không nên dùng các sản phẩm thuốc/thảo dược.
\n

\n

Tác dụng phụ:

\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n

Cơ quan/ bộ phận bị rối loạn	Rất thường gặp	Thường gặp	Ít gặp	Hiếm gặp
Hệ thống thần kinh	Chóng mặt. \n \nĐau đầu.	Buồn ngủ, sự chú ý rối loạn, run, dị cảm	Ngất, ngất xỉu phế vị-mạch, chóng mặt tư thế, chứng ngồi không yên, loạn vị giác, ngủ nhiều, ngủ lịm, an thần, giảm ý thức	Chóng mặt sau khi gắng sức, buồn ngủ đột ngột
Tiêu hóa	Buồn	Tiêu chảy, nôn, táo bón, đau bụng, đau bụng trên, rối loạn tiêu hóa, đầy hơi, dạ dày khó chịu, bụng trướng, miệng khô	Bụng khó chịu, khó chịu vùng thượng vị	Đại tiện gấp
Tâm thần		Lo âu, kích động, bồn chồn. \n \nMất ngủ, giấc mơ bất thường. \n \nHam muốn giảm.	Trầm cảm, chán nản, tâm trạng thay đổi hoặc phấn chấn, căng thẳng, lãnh đạm, thờ ơ. \n \nLú lẫn, mất định hướng, tăng sự cảnh giác. \n \nGiấc ngủ rối loạn, chứng mất ngủ ngay từ đầu, mất ngủ vào nữa đêm, ác mộng, nghiến răng, giảm ham muốn tình dục, khoái cảm rối loạn
Mắt		Nhìn mờ	Đồng tử giãn, mắt đau, tầm nhìn hạn chế
Tai		ù tai	Chóng mặt
Mạch		Đỏ ửng do máu tập trung nhiều ở dưới da	Nghẽn nút xoang, nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp tâm thu, bốc hỏa
Hô hấp, lồng ngực và trung thất		Viêm xoang, ngáp
Da, mô dưới da		Tăng tiết mồ hôi	Ngứa. \n \nMồ hôi lạnh
Hệ thống sinh sản và các tuyến vú: liệt dương		Liệt dương	Không xuất tinh thành công, rối loạn cực khoái, dị cảm của sinh dục nam
Toàn thân		Mệt mỏi, khó chịu	Suy nhược, cảm giác nóng, bồn chồn, cảm giác bất thường, có cảm giác say rượu
Khảo sát		Tăng huyết áp	Tăng huyết áp tâm trương và huyết áp tư thế đứng. Tăng nhịp tim.

\n

Tương tác:

\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n

Thuốc	Tương tác với Rilixetin
Thuốc ức chế CYP3A4 trung bình	Cần thận trọng, không dùng liều vượt quá 30mg
Thuốc ức chế CYP2A6 mạnh	Tăng mức độ nghiêm trọng của các tác dụng không mong muốn.
Thuốc ức chế enzym	Giảm độ thanh thải của Dapoxetine.
Thuốc tác động lên thần kinh trung ương.	Thận trọng khi sử dụng.
Rượu	Ảnh hưởng đến khả năng nhận thức.
Thuốc gây hưng phấn, các thuốc gây hưng phấn có tác dụng cường giao cảm: \n \n  MDMA. \n Ketamin,LSD,.. \n \n	Gây nên các phản ứng không mong muốn nghiêm trọng.
Chất ức chế PDE5	Hạ huyết áp tư thế đứng.
Wafarin	Gây ra các tương tác bất lợi.
Tamsulosin	Tăng xuất hiện hạ huyết áp tư thế đứng.
Thioridazin	Tăng nguy cơ kéo dài khoảng QTc

\n

Lưu ý và thận trọng:

\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n

Các khuyến cáo chung	Chưa có dữ liệu về sử dụng Rilixetin ở nam giới không được chẩn đoán bị xuất tinh sớm. Do đó không nên sử dụng thuốc ở đối tượng này.
Người bị liệt dương, người đang sử dụng thuốc ức chế PDE5.	Không nên sử dụng Rilixetin.
Hạ huyết áp tư thế	Cần bác sĩ kinh nghiệm chẩn đoán trước khi điều trị. Tránh dùng Rilixetin ở người nghi ngờ hoặc có tiền sử hạ huyết áp tư thế. \n \nNếu có cảm giác lâng lâng sau khi đứng lên, người bệnh nên nằm xuống, để đầu thấp hơn các phần còn lại của cơ thể, bệnh nhân có thể ngồi xuống và để đầu ở giữa hai đầu gối đến khi các triệu chứng hết hẳn. Cần thông báo cho người bệnh sau khi nằm hoặc ngồi lâu không được đứng lên đột ngột.
Tự tử. \n \nó ý nghĩ tự tử	Khi sử dụng thuốc chống trầm cảm, thuốc ức chế  tái hấp thu chọn lọc trên serotonin sẽ làm tăng nguy cơ tự tử.
Ngất xỉu	Ngất xỉu có thể gây ra chấn thương nên cần cảnh bảo tình trạng này cho người dùng, kể cả nguy hiểm khi người bệnh lái xe hay vận hành máy móc. \n \nCác triệu chứng cảnh báo cho ngất xỉu là lâng lâng hoặc chóng mặt, toát mồ hôi, buồn nôn,... \n \n
Người có nguy cơ tim mạch	Nguy cơ biến chứng xấu tim mạch từ ngất xỉu (ngất do tim và ngất do các nguyên nhân khác)
Sử dụng các thuốc kích thích	Không nên sử dụng Rilixetin với các thuốc kích thích
Chất có cồn	Không nên sử dụng Rilixetin với các chất có cồn.
Sản phẩm có đặc tính giãn mạch	Rilixetin nên được dùng một cách thận trọng.
Chất ức chế CYP3A4 vừa phải	Liều dùng hạn chế 30mg.
Hưng cảm	Không nên sử dụng và cần ngưng sử dụng Rilixetin ở các đối tượng có triệu chứng hưng cảm.
Co giật	Ngưng điều trị bằng Rilixetin
Trẻ em	Chống chỉ định cho trẻ dưới 18 tuổi.
Rối loạn trầm cảm và/hoặc tâm thần	Ngưng dùng Rilixetin.
Xuất huyết	Cần thận trọng khi sửu dụng Rilixetin, đặc biệt với những người bệnh sử dụng đồng thời với thuốc ảnh hưởng đến chức năng của tiểu cầu như thuốc chống loạn thần không điển hình, các phenothiazin, Acid Acetylsalicylic, thuốc chống viêm không steroid [NSAID], thuốc chống kết tập tiểu cầu), thuốc chống đông máu như warfarin,...
Tác dụng khi ngừng thuốc	tâm trạng bồn chồn, lo âu, dễ cáu gắt, chóng mặt, rối loạn cảm giác, dị cảm như cảm giác điện giật), hoang mang, đau đầu, thờ ơ, cảm xúc rối loạn, mất ngủ và hưng cảm nhẹ.
Người có áp lực nội nhãn tăng, những người có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng.	Sử dụng Rilixetine thận trọng.
Người có tình trạng không dung nạp galactose, sự thiếu các lactase Lapp hoặc hấp thu kém glucose-galactose	Không nên dùng Rilixet

\n

Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

\n

\n
• Chống chỉ định sử dụng Rilixetine trên nhóm đối tượng này
\n

\n

Xử trí khi quá liều

\n

\n
• Hiện nay chưa có báo cáo về tình trạng quá liều khi sử dụng thuốc với liều 240mg (2 liều 120mg cách nhau 3 giờ)
\n

\n

Bảo quản:

\n

\n
•  Bảo quản trong bao bì kín, tránh ánh sáng trực tiếp.
\n
• Nhiệt độ bảo quản dưới 30 độ.
\n
• Để xa tầm tay trẻ em
\n