Proluton Depot 250mg (Hydroxyprogesterone) - Hỗ trợ nội tiết

Thành phần

\n

\n
• Hoạt chất: Hydroxyprogesterone Caproate 250mg/ml.
\n

\n

Dược lực học

\n

\n
• Hydroxyprogesterone caproate là một progestin tác dụng kéo dài. Sau khi vào cơ thể, thuốc gắn vào thụ thể progesteron tại các mô đích và tạo ra tác dụng tương tự progesteron tự nhiên. Tác động này liên quan đến quá trình chuyển nội mạc tử cung từ pha tăng sinh sang pha chế tiết, hỗ trợ sự ổn định của nội mạc trong một số tình huống có chỉ định nội tiết.
\n
• Ở mức độ sinh lý, progesteron có vai trò quan trọng trong điều hòa chu kỳ kinh nguyệt, chuẩn bị nội mạc tử cung cho sự làm tổ, duy trì một số thay đổi nội tiết trong thai kỳ và điều hòa hoạt động của cơ tử cung. Hydroxyprogesterone caproate không phải là thuốc giảm đau, thuốc cầm máu tức thì hay thuốc điều trị tất cả nguyên nhân dọa sảy thai; việc sử dụng phải dựa trên chẩn đoán, tuổi thai, tiền sử sản khoa, tình trạng ra huyết, siêu âm và đánh giá nguy cơ của từng người bệnh.
\n
• Do có bản chất là thuốc nội tiết, hydroxyprogesterone caproate có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa, giữ dịch, huyết áp, chức năng gan và nguy cơ huyết khối ở một số đối tượng nhạy cảm. Vì vậy, cần khai thác kỹ tiền sử bệnh tim mạch, bệnh gan, rối loạn đông máu, ung thư phụ thuộc hormone và các thuốc đang dùng trước khi chỉ định.
\n

\n

Dược động học

\nSau khi tiêm bắp sâu, hydroxyprogesterone caproate được hấp thu chậm từ vị trí tiêm do thuốc được bào chế trong dung dịch dầu. Đặc tính này giúp thuốc duy trì tác dụng kéo dài hơn so với progesteron tác dụng ngắn. Nồng độ thuốc trong máu tăng dần sau tiêm và giảm từ từ theo thời gian, vì vậy không nên tự ý tiêm lặp lại sớm hơn lịch hẹn. \n \nHydroxyprogesterone caproate được chuyển hóa chủ yếu tại gan, trong đó các enzym thuộc hệ CYP3A có thể tham gia vào quá trình chuyển hóa. Các chất chuyển hóa được thải trừ qua nước tiểu và phân. Ở người có bệnh gan, vàng da, ứ mật hoặc tăng men gan đáng kể, việc dùng thuốc cần được cân nhắc rất thận trọng hoặc chống chỉ định tùy tình huống. \n

Công dụng

\nProluton Depot 250mg có tác dụng bổ sung hoạt tính progestogen kéo dài, từ đó có thể được bác sĩ chỉ định trong một số tình huống sản phụ khoa cần hỗ trợ nội tiết. Tùy từng quốc gia, từng tờ hướng dẫn sử dụng và phác đồ điều trị, hydroxyprogesterone caproate có thể được đề cập trong các tình trạng như rối loạn kinh nguyệt do mất cân bằng nội tiết, hỗ trợ một số trường hợp thai kỳ có chỉ định progestin hoặc các chỉ định nội tiết chuyên khoa khác. \n \nThuốc không dùng để tự điều trị đau bụng, ra huyết âm đạo, dọa sảy thai, sinh non hoặc rối loạn kinh nguyệt khi chưa rõ nguyên nhân. Ra huyết âm đạo bất thường, đau bụng nhiều, thai giảm cử động, sốt, đau đầu dữ dội, khó thở, đau ngực hoặc phù một bên chân là các dấu hiệu cần được thăm khám ngay. \n

Chỉ định

\nProluton Depot 250mg được dùng theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Các chỉ định có thể bao gồm: \n

\n
• Hỗ trợ nội tiết trong một số tình trạng thiếu hụt hoặc cần bổ sung tác dụng progesteron.
\n
• Một số rối loạn kinh nguyệt hoặc xuất huyết tử cung cơ năng do mất cân bằng nội tiết sau khi đã loại trừ nguyên nhân thực thể.
\n
• Một số tình huống sản khoa cần cân nhắc progestin tác dụng kéo dài, tùy phác đồ và đánh giá lợi ích - nguy cơ.
\n

\n

Chống chỉ định

\n

\n
• Quá mẫn với hydroxyprogesterone caproate hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
\n
• Đang có hoặc có tiền sử huyết khối, thuyên tắc huyết khối, đột quỵ, nhồi máu cơ tim hoặc bệnh lý đông máu nghiêm trọng.
\n
• Ung thư vú, ung thư cơ quan sinh dục hoặc ung thư phụ thuộc hormone đã biết hoặc nghi ngờ.
\n
• Ra huyết âm đạo bất thường chưa rõ nguyên nhân.
\n
• Bệnh gan tiến triển, u gan, vàng da ứ mật hoặc rối loạn chức năng gan nặng.
\n
• Thai lưu, sảy thai không hoàn toàn hoặc các tình trạng thai kỳ không còn chỉ định duy trì nội tiết.
\n
• Tăng huyết áp không kiểm soát, bệnh tim mạch nặng hoặc các tình trạng giữ dịch nặng cần tránh progestin.
\n

\n

Liều dùng và cách dùng

\nLiều dùng Proluton Depot 250mg phải do bác sĩ quyết định dựa trên chỉ định, tuổi thai nếu có, tiền sử sản phụ khoa, đáp ứng điều trị và nguy cơ của từng người bệnh. Người bệnh không tự ý thay đổi liều, không tiêm thêm khi chưa đến lịch và không tự ngưng nếu đang trong phác đồ cần theo dõi. \n

Cách dùng

\n

\n
• Thuốc được dùng bằng đường tiêm bắp sâu, thường tiêm vùng mông hoặc vị trí cơ lớn phù hợp.
\n
• Việc tiêm phải do nhân viên y tế thực hiện, bảo đảm vô khuẩn, đúng vị trí và tiêm chậm theo hướng dẫn.
\n
• Không tiêm tĩnh mạch, không tiêm dưới da nếu tờ hướng dẫn không cho phép.
\n
• Sau tiêm, người bệnh nên được theo dõi phản ứng tại chỗ và các biểu hiện bất thường như khó thở, choáng, nổi mề đay, đau ngực, đau đầu dữ dội hoặc sưng đau chân.
\n

\n

Lưu ý khi dùng thuốc tiêm dầu

\nDo thuốc có dạng dung dịch dầu, người bệnh có thể đau, căng tức, nổi cục hoặc bầm nhẹ tại vị trí tiêm. Tiêm đúng kỹ thuật, tiêm sâu và thay đổi vị trí tiêm khi cần có thể giúp giảm khó chịu. Không xoa bóp mạnh vùng tiêm nếu có đau, sưng hoặc bầm nhiều. \n

Xử trí khi quên liều và quá liều

\n

Khi quên liều

\nNếu bỏ lỡ lịch tiêm Proluton Depot 250mg, người bệnh cần liên hệ bác sĩ hoặc cơ sở y tế để được sắp xếp lịch tiêm phù hợp. Không tự ý tiêm bù hai liều gần nhau hoặc tiêm tại nhà nếu chưa được hướng dẫn chuyên môn. \n

Khi quá liều

\nQuá liều hydroxyprogesterone caproate có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ như buồn nôn, đau đầu, chóng mặt, đau vú, giữ dịch, tăng huyết áp, rối loạn kinh nguyệt hoặc phản ứng tại chỗ tiêm. Nếu nghi ngờ tiêm quá liều, tiêm nhầm đường dùng hoặc có triệu chứng bất thường sau tiêm, cần đến cơ sở y tế để được đánh giá và xử trí. \n

Tác dụng không mong muốn

\nProluton Depot 250mg có thể gây một số tác dụng không mong muốn. Không phải người bệnh nào cũng gặp tác dụng phụ, nhưng cần nhận biết sớm các dấu hiệu quan trọng. \n

\n
• Tại chỗ tiêm: đau, sưng, đỏ, ngứa, bầm tím, nổi cục, phản ứng viêm tại vị trí tiêm.
\n
• Toàn thân: mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, thay đổi cân nặng, giữ nước, phù nhẹ.
\n
• Nội tiết - sinh dục: căng đau vú, thay đổi ra huyết âm đạo, rối loạn chu kỳ kinh nguyệt ở người không mang thai.
\n
• Da: nổi mẩn, ngứa, mề đay, sạm da hoặc thay đổi sắc tố ở một số người.
\n
• Gan mật: vàng da, ngứa, nước tiểu sẫm màu, tăng men gan hoặc ứ mật, cần báo bác sĩ ngay.
\n
• Tim mạch - huyết khối: tăng huyết áp, đau ngực, khó thở, đau/sưng một bên chân, nhìn mờ, yếu liệt đột ngột; đây là các dấu hiệu cần cấp cứu.
\n

\n

Thận trọng khi sử dụng

\n

\n
• Thông báo cho bác sĩ nếu từng bị huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, đột quỵ, bệnh tim mạch, tăng huyết áp, migraine nặng hoặc rối loạn đông máu.
\n
• Thận trọng ở người có bệnh gan, vàng da thai kỳ trước đó, ứ mật, tăng men gan hoặc tiền sử u gan.
\n
• Thận trọng ở người đái tháo đường vì progestin có thể ảnh hưởng đến dung nạp glucose ở một số trường hợp.
\n
• Thận trọng ở người hen phế quản, động kinh, bệnh thận, suy tim hoặc tình trạng dễ giữ nước.
\n
• Không dùng thuốc nếu ra huyết âm đạo bất thường chưa được thăm khám và loại trừ nguyên nhân nghiêm trọng.
\n
• Người bệnh cần thông báo tất cả thuốc, thực phẩm chức năng, hormone, thuốc chống đông và thuốc điều trị động kinh đang sử dụng.
\n

\n

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

\n

Phụ nữ có thai

\nProluton Depot 250mg có thể được bác sĩ cân nhắc trong một số tình huống thai kỳ có chỉ định progestin. Tuy nhiên, việc dùng thuốc trong thai kỳ phải dựa trên đánh giá lợi ích - nguy cơ rõ ràng. Người mang thai không nên tự dùng thuốc khi có đau bụng, ra huyết hoặc tiền sử sảy thai mà chưa được khám chuyên khoa. \n

Phụ nữ cho con bú

\nChưa nên tự ý dùng Proluton Depot 250mg trong thời kỳ cho con bú. Nếu cần điều trị nội tiết sau sinh, bác sĩ sẽ cân nhắc tình trạng của mẹ, tuổi của trẻ, nguy cơ ảnh hưởng đến tiết sữa và các lựa chọn thay thế phù hợp. \n

Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

\nProluton Depot 250mg thường không ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Tuy nhiên, sau tiêm nếu có chóng mặt, đau đầu, mệt, choáng, phản ứng dị ứng hoặc khó chịu nhiều tại vị trí tiêm, người bệnh nên nghỉ ngơi và tránh lái xe, làm việc trên cao hoặc vận hành máy móc cho đến khi ổn định. \n

Tương tác thuốc

\n

\n
• Thuốc chống động kinh như carbamazepin, phenytoin, phenobarbital.
\n
• Rifampicin, rifabutin hoặc một số thuốc điều trị lao.
\n
• Một số thuốc kháng nấm azol, kháng sinh macrolid hoặc thuốc kháng virus có ảnh hưởng đến CYP3A.
\n
• Thuốc chống đông, thuốc kháng kết tập tiểu cầu hoặc thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu/huyết khối theo bệnh nền.
\n
• Các thuốc nội tiết khác, bao gồm estrogen, progestin, thuốc tránh thai hoặc liệu pháp hormone.
\n

\n

Hướng dẫn bảo quản

\n

\n
• Bảo quản Proluton Depot 250mg theo đúng điều kiện ghi trên bao bì hoặc tờ hướng dẫn sử dụng.
\n
• Thông thường nên để thuốc nơi khô mát, tránh ánh sáng trực tiếp, tránh đông lạnh và tránh nhiệt độ cao.
\n
• Để thuốc xa tầm tay trẻ em.
\n
• Không dùng thuốc nếu dung dịch đổi màu bất thường, có tủa, rò rỉ, nứt vỡ ống/lọ hoặc đã quá hạn dùng.
\n
• Thuốc tiêm phải được xử lý và hủy bỏ theo quy định y tế, không vứt bừa bãi kim tiêm hoặc ống thuốc sau sử dụng.
\n

\n

Theo dõi trong quá trình điều trị

\n

\n
• Khám phụ khoa hoặc sản khoa định kỳ.
\n
• Theo dõi tình trạng ra huyết, đau bụng, huyết áp, phù và các dấu hiệu huyết khối.
\n
• Siêu âm, xét nghiệm hormone hoặc xét nghiệm liên quan nếu đang trong thai kỳ hoặc điều trị rối loạn nội tiết.
\n
• Kiểm tra chức năng gan khi có tiền sử bệnh gan hoặc xuất hiện vàng da, ngứa, nước tiểu sẫm màu.
\n
• Đánh giá lại phác đồ nếu có tác dụng phụ đáng kể hoặc không đạt mục tiêu điều trị.
\n

\n

Khi nào cần liên hệ bác sĩ ngay?

\n

\n
• Đau ngực, khó thở, ho ra máu, ngất hoặc tim đập nhanh bất thường.
\n
• Sưng đau một bên chân, nóng đỏ bắp chân, đau tăng khi đi lại.
\n
• Đau đầu dữ dội, nhìn mờ, nói khó, yếu hoặc tê một bên cơ thể.
\n
• Vàng da, vàng mắt, ngứa nhiều, đau hạ sườn phải hoặc nước tiểu sẫm màu.
\n
• Ra huyết âm đạo nhiều, đau bụng dữ dội, sốt hoặc thai giảm cử động nếu đang mang thai.
\n
• Phản ứng dị ứng sau tiêm như nổi mề đay lan rộng, phù môi/mặt, khó thở hoặc choáng.
\n