Pharmacort 80mg/2ml (Hộp 1 vỉ x 5 ống 2ml) - Điều trị thông thường trong hen suyễn, viêm da dị ứng

Thành phần:

\n

\n
• Triamcinolone acetonide hàm lượng 80mg
\n

\n

Chỉ định:

\n

Tiêm bắp

\nTrong trường hợp điều trị bằng đường uống là không khả thi, liệu pháp Corticosteroid tiêm, bao gồm Pharmacort 80mg/2ml (hỗn dịch tiêm Triamcinolone acetonide) được chỉ định sử dụng tiêm bắp như sau: \n

\n
• Tình trạng dị ứng: Kiểm soát các tình trạng dị ứng nghiêm trọng hoặc mất khả năng điều trị bằng các thử nghiệm điều trị thông thường trong hen suyễn, viêm da dị ứng, viêm da tiếp xúc, phản ứng quá mẫn thuốc, viêm mũi dị ứng lâu năm hoặc theo mùa, bệnh huyết thanh, phản ứng truyền máu.
\n
• Các bệnh da liễu: Viêm da mủ, ban đỏ da, nấm nấm, hội chứng Stevens-Johnson.
\n
• Rối loạn nội tiết: Suy thượng thận nguyên phát hoặc thứ phát.
\n
• Bệnh đường tiêu hóa: Viêm ruột và viêm loét đại tràng.
\n
• Rối loạn huyết học: Thiếu máu tán huyết (tự miễn) mắc phải, thiếu máu Diamond-Blackfan, bất sản hồng cầu nguyên phát, các trường hợp giảm tiểu cầu thứ phát.
\n
• Bệnh trên hệ thần kinh: Các đợt cấp tính của bệnh đa xơ cứng; phù não liên quan đến khối u não nguyên phát hoặc di căn hoặc cắt sọ.
\n
• Bệnh nhãn khoa: Viêm động mạch thái dương, viêm màng bồ đào và các tình trạng viêm ở mắt không đáp ứng với Corticosteroid tại chỗ.
\n
• Bệnh thận: Tác dụng lợi tiểu hoặc thuyên giảm protein niệu trong hội chứng thận hư vô căn hoặc lupus ban đỏ.
\n
• Các bệnh về đường hô hấp: Lao phổi, viêm phổi tăng bạch cầu ái toan vô căn, u hạt có triệu chứng.
\n
• Rối loạn thấp khớp: Là liệu pháp bổ trợ ngắn hạn (trong giai đoạn cấp tính hoặc trầm trọng hơn của bệnh) trong viêm khớp cấp tính; viêm khớp dạng thấp cấp tính; viêm cột sống dính khớp; viêm khớp vẩy nến; viêm khớp dạng thấp, bao gồm viêm khớp dạng thấp thiếu niên (trường hợp được lựa chọn có thể cần điều trị duy trì liều thấp). Để điều trị viêm đa cơ và Lupus ban đỏ hệ thống.
\n

\n

Tiêm trong khớp

\n

\n
• Chỉ định là liệu pháp bổ trợ cho điều trị ngắn hạn (trong giai đoạn cấp tính hoặc trầm trọng hơn của bệnh) trong viêm khớp do gout cấp tính, viêm mũi cấp tính và bán cấp tính, viêm màng não cấp tính, viêm khớp dạng thấp, viêm màng hoạt dịch hoặc viêm xương khớp.
\n

\n

Liều dùng:

\n

\n
• Liều ban đầu được đề nghị là 60 mg, tiêm sâu vào cơ mông.
\n
• Liều dùng thường được điều chỉnh trong phạm vi từ 40mg đến 80mg, tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân và thời gian điều trị. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể được kiểm soát tốt với liều thấp tới 20mg hoặc thấp hơn.
\n
• Bệnh sốt cỏ khô hay hen suyễn liên quan đến phấn hoa: Bệnh nhân bị sốt cỏ khô hoặc hen suyễn liên quan đến phấn hoa không đáp ứng với điều trị thông thường khác có thể thuyên giảm các triệu chứng kéo dài trong suốt thời gian dị ứng sau khi tiêm một liều 40mg đến 100mg.
\n
• Trong điều trị các đợt cấp của bệnh đa xơ cứng, liều dùng hàng ngày 160mg Triamcinolone trong một tuần, sau đó là 64mg mỗi ngày trong một tháng được khuyến nghị.
\n
• Trẻ em: Liều Triamcinolone ban đầu có thể thay đổi tùy theo tình trạng bệnh cụ thể được điều trị. Khoảng liều ban đầu là 0,11 đến 1,6 mg/kg/ngày chia thành 3 – 4 liều nhỏ.
\n

\n

Cách dùng:

\n

\n
• Thuốc dùng đường tiêm. Hiện tượng teo mỡ dưới da có thể xảy ra nếu tiêm không đúng cách, do đó chỉ có những người có chuyên môn về y tế mới được tiêm thuốc.
\n
• Lắc đều trước khi sử dụng. Tránh để đông lạnh.
\n
• Uống thuốc sau ăn để giảm cảm giác khó chịu dạ dày.
\n
• Không dùng liều cao hơn chỉ định của bác sĩ.
\n

\n

Chống chỉ định:

\n

\n
• Thuốc tiêm sẹo lồi Pharmacort chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc này.
\n
• Các chế phẩm Corticosteroid tiêm bắp được chống chỉ định trong bệnh ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn.
\n

\n

Tác dụng phụ:

\nCác phản ứng bất lợi sau đây có thể liên quan đến liệu pháp Corticosteroid: \n

\n
• Phản ứng dị ứng: Sốc phản vệ bao gồm tử vong, phù mạch.
\n
• Tim mạch: Nhịp tim chậm, ngừng tim, loạn nhịp tim, trụy tuần hoàn, suy tim sung huyết, tăng huyết áp, phù phổi, ngất, nhịp tim nhanh, huyết khối, viêm mạch.
\n
• Da liễu: mụn trứng cá, viêm da dị ứng, teo da, da khô có vảy, phù, ban đỏ, tăng sắc tố, giảm sắc tố, tăng tiết mồ hôi, nổi mề đay.
\n
• Nội tiết: Giảm dung nạp carbohydrate và glucose, rối loạn kinh nguyệt,...
\n
• Rối loạn điện giải: Suy tim sung huyết ở bệnh nhân nhạy cảm, giữ nước, nhiễm kiềm chuyển hóa, mất kali, giữ natri.
\n

\n

Tương tác:

\n

\n
• Aminoglutethimide: Aminoglutethimide có thể dẫn đến mất sự ức chế tuyến thượng thận do Corticosteroid.
\n
• Thuốc tiêm Amphotericin B và thuốc làm giảm nồng độ kali: Khi dùng Corticosteroid đồng thời với thuốc làm giảm nồng độ Kali (ví dụ Amphotericin B, thuốc lợi tiểu), bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ triệu chứng hạ kali máu.
\n
• Kháng sinh: kháng sinh macrolid đã được báo cáo là nguyên nhân làm giảm đáng kể Độ thanh thải Corticosteroid.
\n
• Thuốc chống đông máu đường uống: Dùng đồng thời Corticosteroid và Warfarin thường gây ức chế đáp ứng với Warfarin. Do đó, các chỉ số đông máu nên được theo dõi thường xuyên để duy trì hiệu quả chống đông máu mong muốn.
\n
• Thuốc trị đái tháo đường: Vì Corticosteroid có thể làm tăng nồng độ Glucose trong máu, nên có thể cần điều chỉnh liều của thuốc trị đái tháo đường.
\n

\n

Lưu ý và thận trọng:

\n

\n
• Các trường hợp sốc phản vệ hiếm gặp đã xảy ra ở những bệnh nhân đang điều trị bằng Corticosteroid. Các trường hợp sốc phản vệ nghiêm trọng, bao gồm tử vong, đã được báo cáo ở những người được tiêm Triamcinolone acetonide.
\n
• Bởi vì Pharmacort 80mg/2ml có dạng bào chế là hỗn dịch tiêm nên không nên tiêm tĩnh mạch.
\n
• Tim mạch: Ở người bệnh dùng Corticosteroid thường xảy ra tình trạng giữ muối nước, gây phù (do tăng giữ natri, Kali). Nên cần thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân suy tim sung huyết, tăng huyết áp hoặc suy thận.
\n
• Nội tiết: Suy thượng thận thứ phát do thuốc có thể được giảm thiểu bằng cách giảm dần liều. Tình trạng này có thể tồn tại trong nhiều tháng sau khi ngừng điều trị.
\n
• Tiêu hóa: Steroid nên được sử dụng thận trọng trong loét dạ dày, viêm túi thừa đại tràng và viêm loét đại tràng không đặc hiệu, do steroid có thể làm tăng nguy cơ thủng niêm mạc đường tiêu hóa.
\n
• Tiêm phòng: Sử dụng vaccine được chống chỉ định ở những bệnh nhân dùng liều Corticosteroid ức chế miễn dịch.
\n

\n

Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

\n

\n
• Corticosteroid đã được chứng minh là gây quái thai ở nhiều loài động vật khi được dùng với liều tương đương với liều của con người. Không có nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt trên đối tượng phụ nữ mang thai. Corticosteroid chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích vượt xa nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
\n
• Corticosteroid có thể xuất hiện trong sữa mẹ và có thể làm giảm sản xuất Corticosteroid nội sinh hoặc gây ra các tác dụng không mong muốn khác. Cần thận trọng khi dùng Corticosteroid cho phụ nữ cho con bú.
\n

\n

Bảo quản:

\n

\n
• Thuốc được bảo quản ở điều kiện nhiệt độ dưới  25ºC, thường được giữ trong ngăn mát tủ lạnh.
\n