Pechaunox 8mg/5mg - Điều trị tăng huyết áp vô căn

Thành phần

\n

\n
• Perindopril tert-butylamin 8 mg
\n
• Amlodipin 5 mg (dưới dạng amlodipin besilat)
\n
• Tá dược: vừa đủ 1 viên
\n

\n

Chỉ định

\n

\n
• Tăng huyết áp vô căn, đặc biệt khi đơn trị liệu chưa đủ hiệu quả.
\n
• Bệnh mạch vành ổn định: phòng ngừa biến cố tim mạch.
\n
• Bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy cơ: đái tháo đường, bệnh thận mạn, phì đại thất trái.
\n

\n

Liều dùng – Cách dùng

\n

\n
• Liều khuyến cáo: 1 viên/ngày vào buổi sáng, trước ăn.
\n
• Người cao tuổi: khởi liều như người lớn, theo dõi HA tư thế.
\n
• Suy thận nhẹ-vừa: cần theo dõi creatinin và kali.
\n
• Suy thận nặng (ClCr < 30 ml/phút): không khuyến cáo.
\n
• Suy gan: thận trọng, amlodipin chuyển hóa chủ yếu ở gan.
\n

\nQuên liều: Uống ngay khi nhớ, nếu gần liều kế tiếp thì bỏ qua, không gấp đôi liều. \n

Chống chỉ định

\n

\n
• Dị ứng với thành phần thuốc.
\n
• Tiền sử phù mạch do ACEi.
\n
• Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.
\n
• Sốc tim, hẹp van động mạch chủ nặng.
\n
• Suy thận nặng, hẹp động mạch thận 2 bên.
\n

\n

Cảnh báo và thận trọng

\n

\n
• Hạ huyết áp quá mức, nhất là ở bệnh nhân giảm thể tích tuần hoàn.
\n
• Tăng kali huyết: cần theo dõi xét nghiệm định kỳ.
\n
• Suy thận: ACEi có thể làm tăng creatinin, cần giám sát.
\n
• Ho khan: ADR thường gặp của ACEi.
\n
• Phù ngoại biên do Amlodipin.
\n

\n

Tác dụng không mong muốn (ADR)

\n

\n
• Thường gặp: ho, chóng mặt, nhức đầu, đỏ bừng, phù mắt cá.
\n
• Ít gặp: buồn nôn, mệt mỏi, rối loạn tiêu hóa.
\n
• Hiếm gặp: phù mạch, tăng men gan, giảm bạch cầu.
\n

\n

Quá liều và xử trí

\nTriệu chứng: hạ huyết áp nặng, sốc, rối loạn nhịp. Xử trí: truyền dịch, thuốc vận mạch, hỗ trợ hô hấp tuần hoàn. Thẩm tách chỉ loại bỏ được một phần perindoprilat. \n

Dược lực học

\nPerindopril ức chế ACE, giảm tạo angiotensin II và aldosteron, giãn mạch, giảm hậu gánh, bảo vệ tim và thận. \n \nAmlodipin ức chế kênh canxi type L, giãn cơ trơn mạch, giảm sức cản ngoại biên, hạ huyết áp, giảm cơn đau thắt ngực. \n \nSự kết hợp ACEi + CCB mang tính bổ trợ: giảm ADR phù ngoại biên, tăng hiệu quả hạ áp và giảm biến cố tim mạch. \n

Dược động học

\n

\n
• Perindopril: hấp thu tốt khi uống trước ăn, chuyển hóa thành perindoprilat, t1/2 ~17h, thải trừ qua thận.
\n
• Amlodipin: sinh khả dụng 60–80%, Tmax 6–12h, t1/2 35–50h, chuyển hóa ở gan, thải qua mật và thận.
\n

\n

Dạng bào chế – Bảo quản – Hạn dùng – Quy cách

\n

\n
• Dạng: viên nén bao phim.
\n
• Bảo quản: nơi khô ráo, dưới 30°C, tránh ẩm và ánh sáng.
\n
• Hạn dùng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.
\n
• Quy cách: hộp 3 vỉ × 10 viên.
\n

\n

Khuyến cáo ESC/ESH 2023

\nESC/ESH 2023 khuyến cáo khởi trị tăng huyết áp bằng phối hợp cố định. Lựa chọn ưu tiên: ACEi/ARB + CCB hoặc ACEi/ARB + thiazid/thiazid-like. Pechaunox phù hợp tinh thần này. \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n

Đối tượng	Mục tiêu huyết áp
< 65 tuổi	< 130/80 mmHg nếu dung nạp
≥ 65 tuổi	SBP 130–139 mmHg; DBP < 80 mmHg
Đái tháo đường	< 130/80 mmHg nếu dung nạp
Bệnh thận mạn	SBP 120–130 mmHg nếu dung nạp, tránh SBP < 120

\n

Phân tích lâm sàng

\n

\n
• ASCOT-BPLA: Amlodipin ± Perindopril giảm đột quỵ và biến cố tim mạch hơn so với Atenolol ± thiazid.
\n
• EUROPA: Perindopril giảm biến cố mạch vành ở bệnh nhân bệnh mạch vành ổn định.
\n
• ADVANCE: Perindopril + Indapamid giảm biến cố tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường type 2.
\n

\n

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

\n

1. Pechaunox 8mg/5mg nên uống lúc nào?

\nUống vào buổi sáng, trước bữa ăn. \n

2. Thuốc có gây ho khan không?

\nCó, do tác dụng phụ của Perindopril. Nếu ho dai dẳng, hãy báo bác sĩ. \n

3. Có dùng cho người cao tuổi không?

\nCó, nhưng cần theo dõi huyết áp và chức năng thận. \n

4. Phụ nữ có thai dùng được không?

\nKhông. ACEi chống chỉ định trong thai kỳ. \n

5. Bệnh nhân đái tháo đường có dùng được không?

\nCó, và có thể có lợi ích bảo vệ thận, nhưng cần theo dõi đường huyết và chức năng thận.