Meviurso 450mg Ursodeoxycholic acid - Tan sỏi mật, xơ gan mật nguyên phát

Thành phần

Dược lực học – cơ chế tác dụng

Dược động học (tóm tắt thực hành)

\n
• Hấp thu: Hấp thu tại ruột non; thức ăn có thể làm chậm tốc độ nhưng ít ảnh hưởng tổng lượng hấp thu.
\n
• Phân bố – chuyển hóa: Tham gia chu trình gan–ruột; chuyển hóa thành muối mật liên hợp (glycin/taurin).
\n
• Thải trừ: Chủ yếu qua mật vào phân; một phần nhỏ qua nước tiểu dưới dạng chuyển hóa.
\n
• Ý nghĩa cân nặng: Liều tính theo mg/kg giúp đạt nồng độ điều trị tối ưu trong mật.
\n

Chỉ định

\n
• Hòa tan sỏi cholesterol túi mật chọn lọc: áp dụng khi sỏi không cản quang (radiolucent) và túi mật còn chức năng. Kích thước sỏi nhỏ và thành phần cholesterol cao giúp tăng khả năng đáp ứng.
\n
• Xơ gan mật nguyên phát (Primary Biliary Cholangitis – PBC): UDCA là liệu pháp nền, cải thiện xét nghiệm mật và triệu chứng ở bệnh nhân ứ mật mạn.
\n

Quyết định điều trị, thời gian dùng và mục tiêu theo dõi do bác sĩ chuyên khoa đánh giá dựa trên bệnh cảnh và xét nghiệm.

Liều dùng – Cách dùng

\n
• Hòa tan sỏi cholesterol túi mật: 8–10 mg/kg/ngày (một số phác đồ dùng 8–12 mg/kg/ngày), chia 1–3 lần; thời gian điều trị thường 6–24 tháng tùy đáp ứng và kích thước sỏi. Cần đánh giá định kỳ bằng siêu âm.
\n
• Xơ gan mật nguyên phát (PBC): 13–15 mg/kg/ngày, chia 2–3 lần; đánh giá đáp ứng sinh hóa sau 6–12 tháng để điều chỉnh phác đồ.
\n
• Trẻ em (một số chỉ định ứ mật đặc biệt): có thể cân nhắc 20–30 mg/kg/ngày theo chỉ định chuyên khoa.
\n

Chống chỉ định

\n
• Quá mẫn với UDCA hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
\n
• Sỏi mật canxi hóa/cản quang; túi mật mất chức năng; tắc mật rõ.
\n
• Viêm túi mật cấp, viêm đường mật cấp, tắc ống mật chủ.
\n
• Bệnh gan tiến triển nặng không phù hợp với điều trị UDCA theo đánh giá chuyên khoa.
\n

Tác dụng không mong muốn

Khi xuất hiện dấu hiệu bất thường như đau bụng dữ dội, vàng da tăng nhanh, phân bạc màu kéo dài, sốt, nôn ói, tiêu chảy nặng… cần ngừng thuốc và liên hệ cơ sở y tế.

Tương tác thuốc

\n
• Nhựa gắn acid mật (cholestyramin, colestipol): giảm hấp thu UDCA – cần uống cách nhau ≥ 4–6 giờ.
\n
• Estrogen/thuốc tránh thai chứa estrogen: có thể tăng bão hòa cholesterol của mật, giảm hiệu quả hòa tan sỏi.
\n
• Ciprofloxacin, dapsone: có báo cáo thay đổi nồng độ khi dùng chung; cân nhắc theo dõi.
\n
• Aluminum hydroxide (một số thuốc kháng acid): có thể gắn UDCA, giảm hấp thu.
\n

Luôn thông báo cho bác sĩ/dược sĩ tất cả thuốc đang dùng (kể cả OTC, thảo dược, TPCN) để được tư vấn điều chỉnh phù hợp.

Thận trọng – theo dõi

\n
• Lựa chọn bệnh nhân sỏi mật: ưu tiên sỏi cholesterol radiolucent, túi mật còn chức năng; kích thước sỏi nhỏ (≤ 20 mm) tăng khả năng đáp ứng. Cần siêu âm định kỳ.
\n
• PBC: theo dõi men gan (ALP, GGT), bilirubin và triệu chứng; đánh giá đáp ứng sau 6–12 tháng để điều chỉnh.
\n
• Phụ nữ có thai/cho con bú: chỉ sử dụng khi lợi ích vượt trội nguy cơ và có chỉ định chuyên khoa.
\n
• Bệnh kèm theo: xử trí viêm túi mật cấp, tắc mật, nhiễm trùng đường mật trước khi cân nhắc UDCA.
\n
• Tuân thủ điều trị: uống đều đặn theo cân nặng; không tự ý ngừng khi chưa có chỉ định.
\n

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Ảnh hưởng lên khả năng lái xe, vận hành máy móc

Quá liều – xử trí

\n
• Triệu chứng chính: rối loạn tiêu hóa (đặc biệt tiêu chảy).
\n
• Xử trí: điều trị hỗ trợ – triệu chứng; bù nước điện giải khi cần; liên hệ bác sĩ/chuyên khoa tiêu hóa – gan mật nếu biểu hiện nặng hoặc kéo dài.
\n

Bảo quản

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

Tóm tắt nhanh

\n
• Thành phần – hàm lượng: UDCA 450 mg/viên.
\n
• Chỉ định chính: hòa tan sỏi cholesterol radiolucent khi túi mật còn chức năng; điều trị PBC.
\n
• Liều tham khảo: sỏi mật 8–10 (tối đa 12) mg/kg/ngày; PBC 13–15 mg/kg/ngày, chia 2–3 lần.
\n
• TDP thường gặp: tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn; theo dõi men gan và triệu chứng.
\n
• Tương tác quan trọng: nhựa gắn acid mật (uống cách ≥ 4–6 giờ), estrogen; lưu ý một số kháng sinh/kháng acid.
\n
• Nguyên tắc an toàn: chọn đúng đối tượng; đánh giá định kỳ bằng siêu âm (sỏi) hoặc xét nghiệm (PBC); dùng theo đơn.
\n