Metovance (3 vỉ x 10 viên) - Điều trị bệnh đái tháo đường

Thành phần:

\n

\n
• Metformine hydrocloride: 500mg
\n
• Glibenclamide: 5mg
\n

\n

Chỉ định:

\n

\n
• Điều trị bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin (type II), nhằm tăng cường kiểm soát đường huyết. Kết hợp với chế độ ăn kiêng và tập thể dục.
\n

\n

Cách dùng:

\n

\n
• Thuốc dạng viên dùng đường uống. Uống trọn viên thuốc với một ly nước.
\n
• Nên uống thuốc ngay trước khi ăn.
\n

\n

Liều dùng:

\nLiều tối đa: 3 viên/ngày. \n \nTrường hợp ngoại lệ, có thể tăng liều lên 4 viên/ngày. \n

\n
• Với liều 1 viên/ngày: Uống vào bữa ăn sáng.
\n
• Với liều 2 hoặc 4 viên/ngày: Chia vào 2 lần, uống vào bữa ăn sáng và bữa ăn tối.
\n
• Với liều 3 viên/ngày: Uống vào bữa ăn sáng, bữa trưa và bữa tối.
\n

\n

Chống chỉ định:

\n

\n
• Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc hoặc với các sulphonamide khác.
\n
• Đái tháo đường phụ thuộc insulin (typ 1), mất sự kiểm soát đường nghiêm trọng với nhiễm toan thể ceton tiểu đường, tiền hôn mê đái tháo đường.
\n
• Suy gan, suy thận hoặc suy chức năng thận.
\n
• Nhiễm trùng nặng (như nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng cuống phổi, nhiễm trùng đường tiểu...).
\n
• Mất nước (tiêu chảy cấp, nên lặp đi lặp lại...).
\n
• Trong vòng 2 ngày trước, sau khi xét nghiệm X-quang có liên quan đến việc sử dụng các chất cản quang có iod bằng đường tiêm tĩnh mạch.
\n
• Cơn đau tim gần đây, suy tim, suy hô hấp.
\n
• Sử dụng quá mức các thức uống có chứa cồn.
\n
• Loạn chuyển hóa porphyrin: Sự tích tụ các sắc tố porphyrin trong cơ thể.
\n
• Kết hợp với thuốc chống nấm miconazole.
\n
• Người mang thai hoặc cho con bú.
\n

\n

Tác dụng phụ:

\n

\n
• Tiêu hóa: Chán ăn, buôn nôn, nôn, ỉa chảy, đầy thượng vị, táo bón, ợ nóng.
\n
• Nội tiết: Hạ glucose huyết.
\n
• Da: Ban da, mày đay, ngứa.
\n
• Chuyển hóa: Nhiễm acid lactic.
\n
• Máu và hệ bạch huyết: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, rất hiếm gặp mất bạch cầu hạt, thiếu máu tan huyết, bất sản tủy.
\n

\n

Tương tác thuốc:

\n

\n
• Thuốc kháng nấm Miconazole, Fluconazole: Không sử dụng chung do khả năng làm tăng tác dụng hạ đường huyết gây ra nhiều tác dụng phụ.
\n
• Thuốc ức chế acid mật: không nên dùng đồng thời mà nên dùng cách nhau ít nhất 4 giờ.
\n
• Không nên uống thuốc với các đồ uống kích thích, có cồn như rượu, bia do tăng nguy cơ ngộ độc, suy gan.
\n
• Phenylbutazone: không nên dùng đồng thời vì khả năng làm tăng tác dụng hạ đường huyết của thuốc Metovance do tương tác với thành phần Glibenclamide.
\n
• Chlorpromazine liều cao: không dùng chung do khả năng làm tăng đường huyết, là giảm tác dụng của Metovance.
\n
• Nhóm Glucocorticoids và Tetracosactide: dùng đồng thời làm tăng đường huyết và Metovance làm giảm dung nạp các thuốc thuộc nhóm này.
\n
• Thuốc lợi tiểu: dùng đồng thời tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ.
\n
• Chất cản quang có Iod: tăng nguy cơ nhiễm toan máu.
\n
• Chất chẹn beta: giảm tác dụng của Metovance, gây giảm đường huyết quá mức.
\n
• Các thuốc ức chế men chuyển (Captopril, Enalapril): đây là nhóm thuốc gây hạ đường huyết, khi dùng kế hợp với Metovance gây hạ đường huyết quá mức, tăng tác dụng phụ.
\n

\n

Thận trọng khi sử dụng:

\n

\n
• Cần rất thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh trong các trường hợp sau:
\n
• Cần theo dõi đầy đặn các xét nghiệm cận lâm sàng, kể cả định lượng đường huyết để xác định liều thuốc tối thiểu có hiệu lực. Người bệnh cần được thông tin về nguy cơ nhiễm acid lactic và các hoàn cảnh dễ dẫn đến tình trạng này.
\n
• Thận trọng với người suy giảm chức năng thận, người bị xơ cứng động mạch não, người cao tuổi, người bệnh dị ứng với sulfonamid và các dẫn chất sulfonamid có thể bị dị ứng chéo với glibenclamid.
\n
• Phải ngừng điều trị với metformin 2 ngày trước khi chiếu chụp X-quang có sử dụng các chất cản quang chứa iod, và trong 2 ngày sau khi chiếu chụp. Chỉ dùng trở lại metformin sau khi đánh giá lại chức năng thận thấy bình thường.
\n
• Có thông báo là việc dùng các thuốc uống điều trị đãi tháo đường làm tăng tỷ lệ tử vong về tim mạch, so với việc điều trị bằng chế độ ăn đơn thuần hoặc phối hợp insulin với chế độ ăn.
\n
• Sử dụng đồng thời các thuốc có tác động đến chức năng thận (tác động đến bài tiết ở ống thận) có thể ảnh hưởng đến sự phân bố metformin.
\n
• Phải ngừng dùng metformin khi tiến hành các phẫu thuật.
\n

\n

Phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

\n

\n
• Lưu ý thận trọng khi sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú
\n
• Không khuyến cáo sử dụng thuốc cho hai đối tượng này.
\n

\n

Bảo quản:

\n

\n
• Cần bảo quản thuốc Metovance ở nơi khô ráo,thoáng mát, sạch sẽ, tránh nơi có ánh nắng chiếu trực trực tiếp hoặc nhiệt độ  quá 30 độ C để không ảnh hưởng đến chất lượng và hiệu quả của thuốc.
\n
• Để xa tầm với của trẻ nhỏ, không để trẻ chơi đùa, nghịch ngợm.
\n