LuciSuni 25mg (Sunitinib) - U thần kinh nội tiết tụy

Thành phần

\n

\n
• Sunitinib 25mg.
\n

\n

Dược lực học

\n

\n
• Sunitinib là thuốc ức chế đa kinase có khả năng tác động lên nhiều thụ thể tyrosine kinase liên quan đến sự tăng sinh tế bào u, tân sinh mạch và tiến triển khối u. Các đích tác động thường được ghi nhận gồm VEGFR, PDGFR, KIT, FLT3, CSF-1R và RET. Thông qua ức chế các đường truyền tín hiệu này, sunitinib giúp làm giảm hình thành mạch máu nuôi khối u, ức chế tăng trưởng tế bào ung thư và làm chậm tiến triển bệnh ở những trường hợp phù hợp.
\n
• Do tác động lên các đường tín hiệu sinh học quan trọng, sunitinib cũng có thể gây nhiều độc tính cần theo dõi như tăng huyết áp, rối loạn chức năng tim, độc tính gan, rối loạn tuyến giáp, giảm tế bào máu, xuất huyết và hội chứng bàn tay - bàn chân.
\n

\n

Dược động học

\nSunitinib được hấp thu qua đường uống. Thuốc chuyển hóa chủ yếu tại gan thông qua hệ enzym CYP3A4 tạo chất chuyển hóa còn hoạt tính. Thời gian bán thải tương đối dài, vì vậy nồng độ thuốc có thể tích lũy khi dùng lặp lại. Sunitinib và chất chuyển hóa được thải trừ chủ yếu qua phân, một phần nhỏ qua nước tiểu. Các thuốc ảnh hưởng mạnh đến CYP3A4 có thể làm thay đổi nồng độ sunitinib trong máu và làm tăng nguy cơ độc tính hoặc giảm hiệu quả điều trị. \n

Công dụng

\n

\n
• Ức chế các tín hiệu tăng sinh và tân sinh mạch liên quan đến sự phát triển của khối u.
\n
• Hỗ trợ kiểm soát tiến triển bệnh ở một số ung thư có chỉ định dùng sunitinib.
\n
• Có thể được sử dụng trong phác đồ điều trị chuyên khoa cho u mô đệm đường tiêu hóa, ung thư thận tiến triển hoặc u thần kinh nội tiết tụy theo đánh giá của bác sĩ.
\n

\n

Chỉ định

\nLuciSuni 25mg được dùng theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa ung bướu. Các chỉ định có thể bao gồm: \n

\n
• U mô đệm đường tiêu hóa sau khi không đáp ứng hoặc không dung nạp với điều trị trước đó.
\n
• Ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển hoặc di căn.
\n
• U thần kinh nội tiết tụy tiến triển không cắt bỏ được hoặc di căn, tùy phác đồ điều trị.
\n

\nChỉ định cụ thể phụ thuộc vào chẩn đoán, giai đoạn bệnh, xét nghiệm mô bệnh học, tình trạng toàn thân và phác đồ điều trị được bác sĩ lựa chọn. \n

Chống chỉ định

\n

\n
• Quá mẫn với sunitinib hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
\n
• Không dùng cho phụ nữ có thai trừ khi bác sĩ đánh giá lợi ích vượt trội nguy cơ trong hoàn cảnh đặc biệt.
\n
• Không tự ý dùng ở người có bệnh tim mạch nặng, suy gan nặng, chảy máu tiến triển hoặc tình trạng nhiễm trùng chưa kiểm soát khi chưa được bác sĩ đánh giá.
\n

\n

Liều dùng và cách dùng

\nLiều dùng LuciSuni 25mg phải do bác sĩ chuyên khoa quyết định. Liều sunitinib thay đổi theo bệnh lý điều trị, phác đồ dùng liên tục hay theo chu kỳ, khả năng dung nạp và kết quả xét nghiệm theo dõi. \n

\n
• Uống thuốc nguyên viên với nước, có thể dùng cùng hoặc không cùng thức ăn tùy hướng dẫn cụ thể.
\n
• Dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định.
\n
• Không tự ý tăng, giảm liều hoặc ngừng thuốc khi chưa trao đổi với bác sĩ.
\n
• Nếu xuất hiện độc tính nặng, bác sĩ có thể tạm ngưng, giảm liều hoặc thay đổi phác đồ.
\n

\n

Xử trí khi quên liều và quá liều

\n

Khi quên liều

\nNếu quên một liều, người bệnh cần làm theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc tờ hướng dẫn sử dụng. Không uống gấp đôi liều để bù vì có thể làm tăng nguy cơ độc tính. \n

Khi quá liều

\nQuá liều sunitinib có thể làm tăng nguy cơ buồn nôn, nôn, tiêu chảy, mệt mỏi, tăng huyết áp, giảm tế bào máu, rối loạn gan hoặc các độc tính nghiêm trọng khác. Khi nghi ngờ dùng quá liều, cần ngừng thuốc và đến cơ sở y tế ngay, mang theo vỏ thuốc hoặc đơn thuốc để được xử trí phù hợp. \n

Tác dụng không mong muốn

\nLuciSuni 25mg có thể gây tác dụng phụ từ nhẹ đến nghiêm trọng. Người bệnh cần báo ngay cho bác sĩ khi có triệu chứng bất thường. \n

\n
• Tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, viêm miệng, chán ăn.
\n
• Da và niêm mạc: đổi màu da, phát ban, khô da, hội chứng bàn tay - bàn chân, đau rát lòng bàn tay/bàn chân.
\n
• Tim mạch: tăng huyết áp, suy giảm chức năng tim, phù, hiếm khi suy tim.
\n
• Huyết học: giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu, tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu.
\n
• Gan: tăng men gan, hiếm khi tổn thương gan nặng.
\n
• Nội tiết: suy giáp hoặc rối loạn chức năng tuyến giáp.
\n
• Khác: mệt mỏi, đau đầu, đau cơ, thay đổi vị giác, xuất huyết, chậm lành vết thương.
\n

\n

Thận trọng khi sử dụng

\n

\n
• Kiểm tra huyết áp trước và trong quá trình điều trị; điều trị tăng huyết áp nếu cần.
\n
• Theo dõi chức năng tim, đặc biệt ở người có tiền sử bệnh tim, suy tim, bệnh mạch vành hoặc dùng thuốc độc tính tim.
\n
• Kiểm tra công thức máu định kỳ để phát hiện giảm bạch cầu, tiểu cầu hoặc thiếu máu.
\n
• Theo dõi men gan, bilirubin và các dấu hiệu tổn thương gan như vàng da, nước tiểu sậm màu, mệt nhiều.
\n
• Theo dõi chức năng tuyến giáp trong quá trình dùng thuốc.
\n
• Thận trọng ở người có nguy cơ chảy máu, đang dùng thuốc chống đông hoặc có khối u dễ xuất huyết.
\n
• Cần thông báo cho bác sĩ trước khi phẫu thuật hoặc thủ thuật vì thuốc có thể ảnh hưởng quá trình lành vết thương.
\n

\n

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

\nSunitinib có thể gây hại cho thai nhi. Phụ nữ có khả năng mang thai cần dùng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị và một thời gian sau liều cuối theo hướng dẫn của bác sĩ. Nam giới có bạn tình có khả năng mang thai cũng cần trao đổi về biện pháp tránh thai phù hợp. \n \nKhông khuyến cáo cho con bú trong thời gian dùng LuciSuni 25mg do nguy cơ gây hại cho trẻ bú mẹ. \n

Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

\nThuốc có thể gây mệt mỏi, chóng mặt, yếu sức hoặc rối loạn thị giác ở một số người. Người bệnh nên thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc hoặc làm việc cần sự tỉnh táo cho đến khi biết rõ phản ứng của cơ thể với thuốc. \n

Tương tác thuốc

\n

\n
• Thuốc ức chế mạnh CYP3A4 như ketoconazole, itraconazole, clarithromycin, ritonavir có thể làm tăng nồng độ sunitinib và tăng độc tính.
\n
• Thuốc cảm ứng CYP3A4 như rifampicin, carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, St. John’s wort có thể làm giảm nồng độ sunitinib và giảm hiệu quả.
\n
• Thuốc chống đông, kháng tiểu cầu, NSAID có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng cùng.
\n
• Thuốc kéo dài QT hoặc ảnh hưởng điện giải cần được cân nhắc thận trọng.
\n
• Không tự ý dùng thêm thuốc kê đơn, không kê đơn, thực phẩm chức năng hoặc thảo dược nếu chưa hỏi bác sĩ.
\n

\n

Hướng dẫn bảo quản

\n

\n
• Bảo quản thuốc nơi khô mát, tránh ánh sáng trực tiếp và ẩm.
\n
• Để thuốc trong bao bì gốc, tránh xa tầm tay trẻ em.
\n
• Không dùng thuốc đã quá hạn, biến màu, ẩm mốc hoặc có dấu hiệu hư hỏng.
\n

\n

Theo dõi trong quá trình điều trị

\n

\n
• Đánh giá đáp ứng điều trị bằng thăm khám, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh theo lịch hẹn.
\n
• Theo dõi huyết áp, công thức máu, men gan, chức năng thận, điện giải và tuyến giáp.
\n
• Theo dõi triệu chứng tim mạch như khó thở, phù, đau ngực, hồi hộp, mệt bất thường.
\n
• Báo ngay cho bác sĩ nếu có sốt, chảy máu, bầm tím nhiều, vàng da, tiêu chảy nặng, đau bàn tay/bàn chân, khó thở hoặc đau ngực.
\n