LuciSora 200mg (Sorafenib) - Ung thư biểu mô tế bào thận

Thành phần

\n

\n
• Sorafenib tosylate 274mg, tương đương Sorafenib 200mg.
\n

\n

Dược lực học

\n

\n
• Sorafenib là thuốc ức chế đa kinase, tác động đồng thời lên nhiều đường truyền tín hiệu liên quan đến sự phát triển và tồn tại của tế bào ung thư. Thuốc có thể ức chế các kinase nội bào như RAF kinase và các thụ thể tyrosine kinase trên bề mặt tế bào liên quan đến tăng sinh mạch máu, bao gồm VEGFR và PDGFR.
\n
• Thông qua tác động này, sorafenib giúp làm chậm quá trình phân chia của tế bào ác tính, đồng thời giảm hình thành mạch máu mới nuôi khối u. Cơ chế kép này giúp thuốc có vai trò trong điều trị một số loại ung thư tiến triển khi phẫu thuật, xạ trị hoặc các biện pháp tại chỗ không còn phù hợp.
\n
• Do tác động lên cả tế bào u và hệ mạch máu, sorafenib cũng có thể gây các tác dụng phụ đặc trưng như tăng huyết áp, xuất huyết, chậm lành vết thương, phản ứng da tay - chân, tiêu chảy và rối loạn chức năng gan. Việc dùng thuốc cần được cá thể hóa theo tình trạng bệnh, chức năng gan thận, khả năng dung nạp và các thuốc dùng kèm.
\n

\n

Dược động học

\n

\n
• Sau khi uống, sorafenib được hấp thu qua đường tiêu hóa. Thức ăn nhiều chất béo có thể làm giảm hấp thu thuốc, do đó thuốc thường được khuyến cáo uống khi bụng đói hoặc cùng bữa ăn ít đến vừa chất béo, theo hướng dẫn của bác sĩ.
\n
• Sorafenib gắn mạnh với protein huyết tương. Thuốc được chuyển hóa chủ yếu tại gan, trong đó có sự tham gia của enzym CYP3A4 và quá trình glucuronid hóa qua UGT1A9. Thuốc và các chất chuyển hóa được thải trừ chủ yếu qua phân, một phần nhỏ qua nước tiểu. Vì vậy, cần thận trọng ở người bệnh suy gan, đang dùng thuốc ảnh hưởng CYP3A4 hoặc có tình trạng tiêu chảy kéo dài làm thay đổi hấp thu thuốc.
\n

\n

Công dụng

\nLuciSora 200mg có tác dụng ức chế sự tăng sinh của tế bào ung thư và quá trình tạo mạch nuôi khối u. Thuốc được sử dụng nhằm làm chậm tiến triển bệnh, kiểm soát khối u và kéo dài thời gian sống thêm ở một số bệnh ung thư phù hợp với chỉ định chuyên khoa. \n

Chỉ định

\n

\n
• Ung thư biểu mô tế bào gan không còn phù hợp với phẫu thuật hoặc các biện pháp điều trị tại chỗ.
\n
• Ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển.
\n
• Ung thư tuyến giáp biệt hóa tiến triển, di căn hoặc kháng iod phóng xạ.
\n
• Các chỉ định khác theo đánh giá của bác sĩ chuyên khoa ung bướu và hướng dẫn điều trị hiện hành.
\n

\n

Chống chỉ định

\n

\n
• Quá mẫn với sorafenib hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
\n
• Không dùng cho phụ nữ có thai, trừ khi bác sĩ đánh giá lợi ích vượt trội nguy cơ và không còn lựa chọn phù hợp.
\n
• Không dùng đồng thời với một số thuốc hoặc phác đồ có nguy cơ tương tác nghiêm trọng nếu bác sĩ không cho phép.
\n
• Người bệnh có tình trạng xuất huyết nặng, bệnh tim mạch mất ổn định hoặc suy gan nặng cần được đánh giá rất kỹ trước khi dùng.
\n

\n

Liều dùng và cách dùng

\nLiều dùng LuciSora 200mg phải do bác sĩ chuyên khoa quyết định. Liều thường dùng của sorafenib trong nhiều phác đồ là 400mg/lần, ngày 2 lần, tương đương 2 viên LuciSora 200mg mỗi lần, ngày 2 lần. Tuy nhiên, bác sĩ có thể giảm liều, tạm ngưng hoặc ngưng hẳn thuốc tùy theo độc tính và khả năng dung nạp. \n

Cách dùng

\n

\n
• Uống nguyên viên với nước, không nghiền, nhai hoặc bẻ viên nếu không có hướng dẫn.
\n
• Thường uống khi bụng đói hoặc cùng bữa ăn ít đến vừa chất béo.
\n
• Nên uống thuốc vào các thời điểm cố định mỗi ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định.
\n
• Không tự ý tăng liều, giảm liều hoặc ngưng thuốc khi chưa trao đổi với bác sĩ.
\n

\n

Xử trí khi quên liều và quá liều

\n

Khi quên liều

\nNếu quên một liều LuciSora 200mg, người bệnh nên liên hệ bác sĩ hoặc dược sĩ để được hướng dẫn. Không uống gấp đôi liều để bù liều đã quên. Nếu đã gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, thường bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc như bình thường. \n

Khi quá liều

\nQuá liều sorafenib có thể làm tăng nguy cơ tiêu chảy nặng, phản ứng da, tăng huyết áp, rối loạn gan hoặc các độc tính nghiêm trọng khác. Khi nghi ngờ dùng quá liều, cần ngưng thuốc và đưa người bệnh đến cơ sở y tế, mang theo vỏ thuốc hoặc toa thuốc để nhân viên y tế đánh giá. \n

Tác dụng không mong muốn

\n

\n
• Tiêu chảy, buồn nôn, chán ăn, sụt cân, đau bụng.
\n
• Phản ứng da tay - chân: đỏ, đau, bong tróc, phồng rộp lòng bàn tay hoặc bàn chân.
\n
• Phát ban, khô da, ngứa, rụng tóc.
\n
• Tăng huyết áp, mệt mỏi, đau đầu.
\n
• Tăng men gan, rối loạn chức năng gan.
\n
• Chảy máu cam, bầm tím, xuất huyết tiêu hóa hoặc các biểu hiện chảy máu khác.
\n
• Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu hoặc thiếu máu trong một số trường hợp.
\n

\n

Thận trọng khi sử dụng

\n

\n
• Theo dõi huyết áp thường xuyên, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị.
\n
• Kiểm tra men gan, bilirubin, công thức máu và chức năng thận định kỳ.
\n
• Thận trọng ở người có bệnh tim thiếu máu cục bộ, suy tim, rối loạn nhịp hoặc tiền sử đột quỵ.
\n
• Nguy cơ xuất huyết tăng ở người đang dùng thuốc chống đông, kháng kết tập tiểu cầu hoặc có tổn thương dễ chảy máu.
\n
• Cần thông báo cho bác sĩ nếu chuẩn bị phẫu thuật hoặc thủ thuật xâm lấn vì sorafenib có thể ảnh hưởng lành vết thương.
\n
• Người bệnh cần tránh tự dùng thêm thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thảo dược khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ.
\n

\n

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

\nSorafenib có thể gây hại cho thai nhi. Phụ nữ có khả năng mang thai cần sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong thời gian sau khi ngưng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ. Nam giới có bạn tình có khả năng mang thai cũng cần được tư vấn biện pháp tránh thai phù hợp. \n \nKhông khuyến cáo cho con bú trong thời gian dùng LuciSora 200mg do nguy cơ thuốc gây hại cho trẻ bú mẹ. Nếu cần điều trị, bác sĩ sẽ tư vấn ngưng cho con bú hoặc lựa chọn phương án phù hợp. \n

Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

\nLuciSora 200mg có thể gây mệt mỏi, chóng mặt, đau đầu hoặc suy nhược ở một số người bệnh. Nếu gặp các triệu chứng này, không nên lái xe, vận hành máy móc hoặc làm việc cần sự tỉnh táo cho đến khi biết rõ phản ứng của cơ thể với thuốc. \n

Tương tác thuốc

\n

\n
• Thuốc cảm ứng CYP3A4 như rifampicin, carbamazepin, phenytoin, phenobarbital, St. John's wort có thể làm giảm nồng độ sorafenib.
\n
• Thuốc chống đông hoặc kháng kết tập tiểu cầu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, cần theo dõi sát.
\n
• Một số thuốc hóa trị hoặc thuốc điều trị ung thư khác có thể làm tăng độc tính khi phối hợp.
\n
• Thuốc ảnh hưởng UGT1A9 hoặc CYP3A4 có thể thay đổi chuyển hóa sorafenib.
\n
• Không tự ý dùng thảo dược, thuốc bổ gan, thuốc giảm đau chống viêm hoặc thực phẩm chức năng khi chưa hỏi bác sĩ.
\n

\n

Hướng dẫn bảo quản

\n

\n
• Bảo quản thuốc nơi khô mát, tránh ánh sáng trực tiếp và tránh ẩm.
\n
• Nhiệt độ bảo quản theo hướng dẫn trên bao bì, thường dưới 30°C.
\n
• Để thuốc xa tầm tay trẻ em.
\n
• Không dùng thuốc đã quá hạn, đổi màu, ẩm mốc hoặc viên bị hư hỏng.
\n

\n

Theo dõi trong quá trình điều trị

\n

\n
• Huyết áp, cân nặng, triệu chứng tiêu chảy và tình trạng da tay - chân.
\n
• Công thức máu, men gan, bilirubin, chức năng thận và điện giải.
\n
• Đánh giá tim mạch khi có yếu tố nguy cơ hoặc triệu chứng nghi ngờ.
\n