LuciErlo 150mg (Erlotinib) - Ung thư phổi không tế bào nhỏ

Thành phần

\n

\n
• Erlotinib 150mg.
\n

\n

Dược lực học

\n

\n
• Erlotinib là thuốc ức chế tyrosine kinase của EGFR. EGFR là một thụ thể nằm trên bề mặt tế bào, tham gia điều hòa quá trình tăng sinh, biệt hóa, sống còn và di căn của tế bào. Ở một số loại ung thư, đặc biệt là ung thư phổi không tế bào nhỏ, đột biến hoạt hóa EGFR khiến tế bào ung thư tăng sinh liên tục và trở nên phụ thuộc vào đường truyền tín hiệu này.
\n
• Erlotinib gắn cạnh tranh với ATP tại vùng tyrosine kinase nội bào của EGFR, từ đó ức chế quá trình phosphoryl hóa và làm gián đoạn các tín hiệu tăng trưởng phía sau thụ thể. Kết quả là thuốc có thể làm giảm tăng sinh tế bào ung thư, thúc đẩy chết tế bào theo chương trình và làm chậm tiến triển bệnh ở những bệnh nhân có đặc điểm phân tử phù hợp.
\n
• Hiệu quả của erlotinib phụ thuộc nhiều vào loại ung thư, tình trạng đột biến EGFR, giai đoạn bệnh, các điều trị trước đó và tình trạng toàn thân của người bệnh. Vì vậy, xét nghiệm sinh học phân tử và đánh giá chuyên khoa là bước quan trọng trước khi lựa chọn thuốc.
\n

\n

Dược động học

\n

\n
• Sau khi uống, erlotinib được hấp thu qua đường tiêu hóa. Thức ăn có thể làm tăng đáng kể sinh khả dụng của thuốc, do đó thuốc thường được khuyến cáo uống khi bụng đói để hạn chế dao động nồng độ thuốc trong máu.
\n
• Erlotinib được chuyển hóa chủ yếu qua gan, liên quan nhiều đến hệ enzym CYP3A4 và một phần qua CYP1A2. Các thuốc hoặc thực phẩm ảnh hưởng đến các enzym này có thể làm thay đổi nồng độ erlotinib, dẫn đến giảm hiệu quả hoặc tăng độc tính. Thuốc và chất chuyển hóa được thải trừ chủ yếu qua phân, một phần nhỏ qua nước tiểu.
\n

\n

Công dụng

\n

\n
• LuciErlo 150mg có tác dụng ức chế tín hiệu EGFR trong các tế bào ung thư nhạy cảm, từ đó hỗ trợ kiểm soát sự phát triển của khối u. Thuốc có thể giúp làm chậm tiến triển bệnh, giảm kích thước khối u ở một số người bệnh đáp ứng và kéo dài thời gian kiểm soát bệnh khi được sử dụng đúng chỉ định.
\n

\n

Chỉ định

\nLuciErlo 150mg có thể được bác sĩ chỉ định trong các trường hợp sau: \n

\n
• Ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển hoặc di căn có đột biến EGFR nhạy cảm với thuốc, theo kết quả xét nghiệm phù hợp.
\n
• Một số phác đồ điều trị ung thư khác có sử dụng erlotinib theo đánh giá của bác sĩ chuyên khoa.
\n
• Trường hợp đã được cân nhắc lợi ích - nguy cơ dựa trên mô bệnh học, xét nghiệm phân tử, thể trạng và các điều trị trước đó.
\n

\n

Chống chỉ định

\n

\n
• Quá mẫn với erlotinib hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
\n
• Không dùng cho người bệnh chưa được bác sĩ chuyên khoa đánh giá chỉ định.
\n
• Không dùng trong thai kỳ trừ khi bác sĩ đánh giá lợi ích vượt trội nguy cơ, do thuốc có thể gây hại cho thai nhi.
\n

\n

Liều dùng và cách dùng

\nLiều dùng LuciErlo 150mg phải do bác sĩ chuyên khoa ung bướu quyết định. Liều thường gặp của erlotinib trong ung thư phổi không tế bào nhỏ là 150mg một lần mỗi ngày, tuy nhiên liều có thể được điều chỉnh theo đáp ứng điều trị, tác dụng phụ, chức năng gan và các thuốc dùng kèm. \n

Cách dùng

\n

\n
• Uống nguyên viên với nước.
\n
• Thường uống khi bụng đói: ít nhất 1 giờ trước ăn hoặc 2 giờ sau ăn, theo hướng dẫn bác sĩ.
\n
• Dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định.
\n
• Không nghiền, nhai hoặc bẻ viên nếu không có hướng dẫn của nhân viên y tế.
\n

\n

Xử trí khi quên liều và quá liều

\n

Khi quên liều

\nNếu quên một liều, người bệnh nên liên hệ bác sĩ hoặc dược sĩ để được hướng dẫn. Không tự ý uống gấp đôi liều để bù liều đã quên. \n

Khi quá liều

\nQuá liều erlotinib có thể làm tăng nguy cơ tiêu chảy nặng, phát ban nặng, rối loạn chức năng gan hoặc các biến cố nghiêm trọng khác. Khi nghi ngờ quá liều, cần ngừng thuốc tạm thời và đến cơ sở y tế ngay, mang theo vỏ thuốc hoặc đơn thuốc để được xử trí. \n

Tác dụng không mong muốn

\n

\n
• Trên da: phát ban dạng mụn trứng cá, khô da, ngứa, viêm quanh móng, nứt da.
\n
• Trên tiêu hóa: tiêu chảy, buồn nôn, nôn, chán ăn, đau bụng, viêm miệng.
\n
• Trên gan: tăng men gan, tăng bilirubin, hiếm khi tổn thương gan nặng.
\n
• Trên hô hấp: ho, khó thở; hiếm nhưng nghiêm trọng là bệnh phổi kẽ hoặc viêm phổi kẽ.
\n
• Trên mắt: khô mắt, viêm kết mạc, kích ứng mắt, hiếm khi tổn thương giác mạc.
\n
• Toàn thân: mệt mỏi, sụt cân, suy nhược.
\n

\n

Thận trọng khi sử dụng

\n

\n
• Cần xác định tình trạng đột biến EGFR hoặc yếu tố sinh học phù hợp trước khi điều trị nếu dùng cho ung thư phổi.
\n
• Theo dõi triệu chứng hô hấp vì nguy cơ bệnh phổi kẽ tuy hiếm nhưng có thể đe dọa tính mạng.
\n
• Theo dõi men gan, bilirubin, đặc biệt ở người có bệnh gan nền hoặc dùng thuốc độc gan.
\n
• Thận trọng ở người mất nước do tiêu chảy, nôn ói hoặc ăn uống kém.
\n
• Hút thuốc lá có thể làm giảm nồng độ erlotinib và ảnh hưởng hiệu quả điều trị; người bệnh nên trao đổi với bác sĩ về kế hoạch cai thuốc.
\n
• Tránh tự ý dùng thuốc dạ dày, thuốc kháng acid, thảo dược hoặc thực phẩm chức năng khi chưa hỏi bác sĩ.
\n

\n

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

\nErlotinib có thể gây hại cho thai nhi. Phụ nữ có khả năng mang thai cần dùng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị và một thời gian sau khi ngừng thuốc theo hướng dẫn bác sĩ. Nếu phát hiện có thai trong khi dùng thuốc, cần báo ngay cho bác sĩ. \n \nKhông khuyến cáo cho con bú trong thời gian dùng erlotinib vì chưa loại trừ nguy cơ thuốc gây hại cho trẻ bú mẹ. \n

Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

\nLuciErlo 150mg có thể gây mệt mỏi, suy nhược, rối loạn thị giác hoặc khó chịu toàn thân ở một số người bệnh. Nếu gặp các triệu chứng này, nên tránh lái xe, làm việc trên cao hoặc vận hành máy móc cho đến khi tình trạng ổn định. \n

Tương tác thuốc

\n

\n
• Thuốc ức chế CYP3A4 như ketoconazole, itraconazole, clarithromycin, ritonavir có thể làm tăng nồng độ erlotinib và tăng độc tính.
\n
• Thuốc cảm ứng CYP3A4 như rifampicin, carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, St. John's wort có thể làm giảm nồng độ erlotinib.
\n
• Thuốc ức chế bơm proton, kháng H2, thuốc kháng acid có thể làm giảm hấp thu erlotinib do làm tăng pH dạ dày. Cần hỏi bác sĩ về cách dùng cách xa hoặc lựa chọn thay thế.
\n
• Warfarin và thuốc chống đông có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, cần theo dõi sát nếu phối hợp.
\n
• Thuốc độc gan hoặc thuốc gây tiêu chảy có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
\n

\n

Hướng dẫn bảo quản

\n

\n
• Bảo quản thuốc ở nơi khô mát, tránh ánh sáng trực tiếp.
\n
• Để thuốc trong bao bì gốc, tránh ẩm.
\n
• Để xa tầm tay trẻ em.
\n
• Không dùng thuốc đã quá hạn hoặc có dấu hiệu biến đổi màu sắc, ẩm mốc, hư hỏng.
\n

\n

Theo dõi trong quá trình điều trị

\n

\n
• Đánh giá đáp ứng điều trị bằng khám lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm theo lịch hẹn.
\n
• Theo dõi công thức máu, chức năng gan, chức năng thận khi cần.
\n
• Theo dõi mức độ phát ban, tiêu chảy, tình trạng mất nước và cân nặng.
\n
• Theo dõi triệu chứng hô hấp để phát hiện sớm bệnh phổi kẽ.
\n