LuciAxi 5mg (Axitinib) - Ung thư biểu mô tế bào thận

Thành phần

\n

\n
• Axitinib 5mg.
\n

\n

Dược lực học

\n

\n
• Axitinib là thuốc ức chế tyrosine kinase có chọn lọc cao trên các thụ thể VEGFR-1, VEGFR-2 và VEGFR-3. Đây là những thụ thể tham gia quan trọng vào quá trình hình thành mạch máu mới, tăng sinh tế bào nội mô và duy trì nguồn máu nuôi khối u.
\n
• Trong nhiều loại ung thư, đặc biệt là ung thư biểu mô tế bào thận, khối u có xu hướng tăng sinh hệ thống mạch máu để cung cấp oxy và chất dinh dưỡng. Khi ức chế tín hiệu VEGF/VEGFR, axitinib giúp làm giảm tân sinh mạch, hạn chế nguồn nuôi khối u và làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư.
\n
• Cơ chế tác dụng của axitinib không phải là gây độc tế bào trực tiếp giống hóa trị cổ điển, mà là can thiệp vào các đường tín hiệu phân tử liên quan đến sự phát triển của khối u. Vì vậy, thuốc thường được xếp vào nhóm điều trị đích và cần được sử dụng dựa trên tình trạng bệnh, giai đoạn điều trị, phác đồ phối hợp và khả năng dung nạp của từng người bệnh.
\n

\n

Dược động học

\n

\n
• Sau khi uống, axitinib được hấp thu qua đường tiêu hóa. Thuốc có thể dùng cùng hoặc không cùng thức ăn tùy hướng dẫn của bác sĩ. Axitinib gắn kết cao với protein huyết tương và được chuyển hóa chủ yếu tại gan, liên quan nhiều đến hệ enzym CYP3A4/5; một phần nhỏ có thể liên quan CYP1A2, CYP2C19 và các đường chuyển hóa khác.
\n
• Các thuốc ức chế mạnh CYP3A4/5 có thể làm tăng nồng độ axitinib trong máu, từ đó tăng nguy cơ độc tính. Ngược lại, các thuốc cảm ứng mạnh CYP3A4/5 có thể làm giảm nồng độ axitinib, làm giảm hiệu quả điều trị. Vì vậy, người bệnh cần thông báo đầy đủ cho bác sĩ về tất cả thuốc đang dùng, kể cả thuốc không kê đơn, thảo dược và thực phẩm bổ sung.
\n

\n

Công dụng

\n

\n
• LuciAxi 5mg có tác dụng ức chế tín hiệu VEGFR, từ đó làm giảm quá trình hình thành mạch máu nuôi khối u và hỗ trợ kiểm soát sự tiến triển của bệnh ung thư nhạy cảm với cơ chế này.
\n
• Trong thực hành lâm sàng, axitinib được biết đến trong điều trị ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển, có thể dùng đơn trị sau một số điều trị trước đó hoặc phối hợp với thuốc miễn dịch trong một số phác đồ tùy hướng dẫn điều trị và đánh giá của bác sĩ chuyên khoa.
\n

\n

Chỉ định

\n

\n
• Điều trị ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển ở người lớn.
\n
• Dùng trong phác đồ đơn trị hoặc phối hợp theo đánh giá chuyên khoa ung bướu.
\n
• Bệnh nhân cần điều trị đích kháng tạo mạch sau khi đã được đánh giá tình trạng bệnh, chức năng gan thận, huyết áp và các yếu tố nguy cơ liên quan.
\n

\n

Chống chỉ định

\n

\n
• Quá mẫn với axitinib hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
\n
• Không dùng cho phụ nữ có thai trừ khi bác sĩ đánh giá lợi ích vượt trội nguy cơ và không còn lựa chọn phù hợp.
\n
• Không dùng cho phụ nữ đang cho con bú trong thời gian điều trị và trong khoảng thời gian được bác sĩ khuyến cáo sau liều cuối.
\n
• Thận trọng đặc biệt hoặc tránh dùng ở người có xuất huyết nặng đang tiến triển, tăng huyết áp chưa kiểm soát, biến cố huyết khối mới xảy ra hoặc suy gan nặng nếu chưa được bác sĩ chuyên khoa đánh giá.
\n

\n

Liều dùng và cách dùng

\nLiều dùng LuciAxi 5mg phải do bác sĩ chuyên khoa ung bướu quyết định. Liều thường được tham khảo với axitinib là 5mg x 2 lần/ngày, uống cách nhau khoảng 12 giờ. Bác sĩ có thể tăng liều, giảm liều, tạm ngừng hoặc ngừng hẳn thuốc tùy đáp ứng điều trị và mức độ tác dụng phụ. \n

Cách dùng

\n

\n
• Uống nguyên viên với nước, không tự ý nghiền, bẻ hoặc nhai nếu chưa có hướng dẫn.
\n
• Có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
\n
• Dùng thuốc vào các thời điểm cố định mỗi ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định.
\n
• Không uống bù liều nếu bị nôn sau khi dùng thuốc; hãy dùng liều kế tiếp theo lịch thông thường và thông báo cho bác sĩ nếu nôn kéo dài.
\n
• Tránh bưởi chùm hoặc nước ép bưởi chùm nếu bác sĩ/dược sĩ khuyến cáo, vì có thể làm thay đổi chuyển hóa thuốc qua CYP3A4.
\n

\n

Xử trí khi quên liều và quá liều

\n

Khi quên liều

\nNếu quên một liều LuciAxi 5mg, không tự ý uống gấp đôi liều để bù. Người bệnh nên dùng liều tiếp theo đúng lịch đã được bác sĩ hướng dẫn. Nếu thường xuyên quên thuốc, cần trao đổi với nhân viên y tế để có biện pháp hỗ trợ tuân thủ điều trị. \n

Khi quá liều

\nQuá liều axitinib có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp nghiêm trọng, xuất huyết, mệt lả, rối loạn tiêu hóa, bất thường gan-thận hoặc các độc tính khác. Khi nghi ngờ dùng quá liều, cần liên hệ bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế ngay, mang theo vỏ thuốc/toa thuốc để được xử trí phù hợp. \n

Tác dụng không mong muốn

\nLuciAxi 5mg có thể gây tác dụng phụ từ nhẹ đến nghiêm trọng. Một số phản ứng thường gặp hoặc cần lưu ý gồm: \n

\n
• Tăng huyết áp: có thể xuất hiện sớm, đôi khi nặng hoặc thành cơn tăng huyết áp.
\n
• Tiêu hóa: tiêu chảy, buồn nôn, nôn, chán ăn, đau bụng, viêm miệng.
\n
• Toàn thân: mệt mỏi, suy nhược, sụt cân.
\n
• Da và niêm mạc: hội chứng bàn tay-bàn chân, phát ban, khô da, thay đổi màu tóc.
\n
• Gan: tăng men gan, rối loạn chức năng gan, đặc biệt khi phối hợp thuốc khác có độc tính gan.
\n
• Thận - tiết niệu: protein niệu, rối loạn chức năng thận ở một số trường hợp.
\n
• Nội tiết: suy giáp hoặc rối loạn chức năng tuyến giáp.
\n
• Tim mạch - mạch máu: huyết khối động mạch/tĩnh mạch, xuất huyết, suy tim hiếm gặp.
\n
• Khác: đau đầu, khàn tiếng, đau cơ khớp, mất nước do tiêu chảy hoặc giảm ăn uống.
\n

\n

Thận trọng khi sử dụng

\n

\n
• Kiểm soát huyết áp trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi huyết áp thường xuyên trong quá trình dùng thuốc.
\n
• Theo dõi chức năng gan, thận, nước tiểu, công thức máu và tuyến giáp theo lịch hẹn.
\n
• Thận trọng ở người có tiền sử bệnh tim mạch, đột quỵ, nhồi máu cơ tim, huyết khối, xuất huyết, bệnh gan hoặc phẫu thuật gần đây.
\n
• Axitinib có thể ảnh hưởng quá trình lành vết thương. Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ nếu chuẩn bị phẫu thuật, nhổ răng hoặc can thiệp xâm lấn.
\n
• Không tự ý dùng cùng thuốc chống đông, kháng kết tập tiểu cầu, NSAID hoặc thảo dược có nguy cơ chảy máu nếu chưa hỏi bác sĩ.
\n
• Trong quá trình điều trị ung thư, mọi triệu chứng bất thường cần được báo sớm để bác sĩ cân nhắc điều chỉnh liều hoặc xử trí độc tính.
\n

\n

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

\nAxitinib có thể gây hại cho thai nhi. Phụ nữ có khả năng mang thai cần dùng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong thời gian sau liều cuối theo hướng dẫn của bác sĩ. Nam giới có bạn tình có khả năng mang thai cũng cần trao đổi với bác sĩ về biện pháp tránh thai phù hợp. \n \nKhông khuyến cáo cho con bú trong thời gian dùng LuciAxi 5mg do chưa loại trừ nguy cơ thuốc gây hại cho trẻ bú mẹ. \n

Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

\nLuciAxi 5mg có thể gây mệt mỏi, chóng mặt, đau đầu hoặc tăng huyết áp. Người bệnh nên thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc hoặc làm việc trên cao, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị hoặc khi có triệu chứng khó chịu. \n

Tương tác thuốc

\n

\n
• Thuốc ức chế mạnh CYP3A4/5 như ketoconazole, itraconazole, clarithromycin, một số thuốc kháng virus có thể làm tăng nồng độ axitinib và tăng độc tính.
\n
• Thuốc cảm ứng mạnh CYP3A4/5 như rifampicin, carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, St. John’s wort có thể làm giảm nồng độ và hiệu quả của axitinib.
\n
• Thuốc chống đông, kháng kết tập tiểu cầu, NSAID có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng cùng.
\n
• Thuốc hạ huyết áp có thể cần điều chỉnh trong quá trình dùng axitinib do thuốc có thể làm tăng huyết áp.
\n
• Cần thông báo cho bác sĩ tất cả thuốc, thực phẩm chức năng và thảo dược đang sử dụng trước và trong quá trình điều trị.
\n

\n

Hướng dẫn bảo quản

\n

\n
• Bảo quản thuốc nơi khô mát, tránh ánh sáng trực tiếp và tránh ẩm.
\n
• Để thuốc trong bao bì gốc cho đến khi sử dụng.
\n
• Để xa tầm tay trẻ em.
\n

\n

Theo dõi trong quá trình điều trị

\n

\n
• Huyết áp trước và trong quá trình điều trị.
\n
• Công thức máu, chức năng gan, thận và điện giải.
\n
• Xét nghiệm nước tiểu để phát hiện protein niệu khi cần.
\n
• Chức năng tuyến giáp định kỳ.
\n
• Dấu hiệu xuất huyết, huyết khối, suy tim, tiêu chảy nặng hoặc mất nước.
\n