Inoluck 40 Sterling Healthcare (3 vỉ x 10 viên) - Điều trị viêm loét dạ dày, tá tràng, trào ngược dạ dày - thực quản

Thành phần:

\n

\n
• Esomeprazole: 40mg.
\n

\n

Chỉ định:

\n

Thuốc Inoluck 40 được chỉ định để điều trị:

\n \n

\n
• Ðiều trị & dự phòng tái phát loét dạ dày, loét tá tràng, viêm thực quản trào ngược.
\n
• Ðiều trị dài hạn bệnh lý tăng tiết dạ dày trong hội chứng Zollinger-Ellison.
\n

\n

Liều dùng:

\n

\n
• Loét tá tràng 20 mg/ngày x 2-4 tuần.
\n
• Loét dạ dày & viêm thực quản trào ngược 20 mg/ngày x 4-8 tuần. Có thể tăng 40 mg/ngày ở bệnh nhân đề kháng với các trị liệu khác.
\n
• Hội chứng Zollinger-Ellison 60 mg/ngày.
\n
• Dự phòng tái phát loét dạ dày, tá tràng 20-40 mg/ngày.
\n

\n

Cách dùng:

\n

\n
• Thuốc dùng đường uống.
\n

\n

Chống chỉ định:

\n

\n
• \n

  Quá mẫn với thành phần của thuốc.

  \n
\n

\n

Lưu ý và thận trọng:

\n

\n
• Loại trừ khả năng người bệnh đang mắc ung thư dạ dày vì các thuốc ức chế bơm proton nói chung bao gồm cả esomeprazol có thể che lấp đi các triệu chứng của bệnh dẫn đến tình trạng làm chậm thời gian chẩn đoán ảnh hưởng đến bệnh nhân.
\n
• Thận trọng khi sử dụng cho các đối tượng: Phụ nữ có thai, phụ nữ đang cho con bú, bệnh nhân suy gan.
\n
• Việc sử dụng các thuốc ức chế bơm proton kéo dài có thể gây nên tình trạng dạ dày bị viêm teo do đó cần thận trọng khi sử dụng thuốc.
\n

\n

Tương tác các thuốc khác:

\n

\n
• Thuốc Inoluck 40mg làm giảm tiết acid từ đó làm tăng pH của dạ dày làm ảnh hưởng đến khả năng hấp thu một số thuốc khác như ketoconazol, Digoxin, muối Sắt.
\n
• Nồng độ esomeprazol có thể tăng khi sử dụng đồng thời với clarithromycin, amoxicillin.
\n
• Việc sử dụng đồng thời esomeprazol và và Diazepam có thể làm giảm độ thanh thải của diazepam khoảng 45%.
\n

\n

Tác dụng phụ:

\nThường gặp. \n

\n
• Nhức đầu, đau bụng, đầy hơi, buồn nôn/nôn, tiêu chảy/táo bón.
\n

\nÍt gặp: \n

\n
• Viêm da, ngứa, nổi mề đay, choáng váng, nhìn mờ, khô miệng.
\n

\nHiếm gặp: \n

\n
• Các phản ứng quá mẫn như phù mạch, sốc phản vệ. Tăng men gan. Hội chứng Stevens Johnson, gây hồng ban đa dạng, đau cơ.
\n

\n

Dược lực học

\n

\n
• Esomeprazol là dạng đồng phân S của omeprazol và được sử dụng tương tự như omeprazol trong việc điều trị loét dạ dày – tá tràng, bệnh trào ngược dạ dày – thực quản.
\n
• Esomeprazol gắn với H+/K+ – ATPase (còn gọi là bơm proton) ở tế bào thành của dạ dày, ức chế đặc hiệu hệ thống enzym này giúp ngăn cản bước cuối cùng của sự bài tiết acid vào lòng dạ dày. Vì vậy esomeprazol có tác dụng làm ức chế dạ dày tiết acid cơ bản và ngay cả khi bị kích thích do bất kỳ tác nhân nào.
\n

\n

Dược động học

\n

\n
• Hấp thụ: Esomeprazol hấp thu nhanh sau khi uống, đạt nồng độ max trong huyết tương sau 1 đến 2 giờ. Sinh khả dụng của esomeprazol tăng lên theo liều dùng và khi dùng nhắc lại, đạt khoảng 68% khi dùng liều 20 mg và 89% khi dùng liều 40 mg. Thức ăn làm chậm và giảm hấp thu esomeprazol và diện tích dưới đường cong (AUC) sau khi uống 1 liều duy nhất esomeprazol 40 mg vào bữa ăn so với lúc đói giảm từ 33% đến 53%. Do vậy esomeprazol cần phải uống trước bữa ăn ít nhất 1 giờ.
\n
• Phân bố: Khoảng 97% esomeprazol gắn vào protein huyết tương. Thể tích phân bố khi nồng độ thuốc đạt trạng thái ổn định ở đối tượng khỏe mạnh là 16 lít.
\n
• Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa chủ yếu ở gan nhờ isoenzym CYP2C19 và hệ enzym cytochrom P450 thành các chất chuyển hóa không còn hoạt tính hydroxy và desmethyl. Phần còn lại sẽ được chuyển hóa nhờ isoenzym CYP3A4 thành esomeprazol sulfon. Khi dùng nhắc lại, chuyển hóa bước đầu ở gan và độ thanh thải của thuốc giảm, có thể là do isoenzym CYP2C19 đã bị ức chế. Tuy nhiên, không có hiện tượng tích lũy thuốc khi sử dụng mỗi ngày 1 lần. Ở một số người vì thiếu CYP2C19 do di truyền (15 – 20% người châu Á), nên gây chậm chuyển hóa esomeprazol, dẫn đến giá trị AUC tăng cao khoảng 2 lần so với ở người có đủ enzym.
\n
• Thải trừ: Thời gian bán thải trừ trong huyết tương 1 – 1,5 giờ. Khoảng 80% liều uống được thải trừ dưới dạng các chất chuyển hóa không có hoạt tính trong nước tiểu, phần còn lại được thải trừ trong phân. Dưới 1% chất mẹ được thải trừ trong nước tiểu. Ở đối tượng suy gan nặng, AUC ở tình trạng ổn định cao hơn 2 đến 3 lần so với những người có chức năng gan bình thường, vì vậy phải giảm liều esomeprazol ở những đối tượng này, liều dùng không vượt qua 20 mg/ ngày.
\n

\n

Bảo quản:

\n

\n
• \n

  Bảo quản thuốc Inoluck 40 nơi khô ráo tháng mát, đảm bảo nhiệt độ phòng dưới 30 độ C,tránh ánh sáng trưc tiếp mặt trời.

  \n
\n