Faropin 100mg ( Hộp 5 vỉ x 10 viên)

Thành phần

\n

\n
• Clozapine 100mg.
\n

\n

Công dụng

\n

\n
• Dùng điều trị các trường hợp bị tâm thần phân liệt mãn tính thể nặng nếu bị kháng trị hoặc không dung nạp được các thuốc an thần kinh cổ điển.
\n
• Trường hợp bị rối loạn tâm thần trong thời gian dùng thuốc điều trị bệnh Parkinson khi mà cách điều trị thông thường không có hiệu quả.
\n

\n

Dược động học

\n

\n
• Sau khi dùng thuốc theo đường uống, clozapine được cơ thể hấp thu hoàn toàn vào khoảng 90-95% liều sử dụng cho dùng dùng các đường khác nhau. Dù uống lúc bụng đói hay no. Thời gian đạt đỉnh nồng độ có sự thay đổi từ 1-6 tiếng. Thuốc được phân bố rộng rãi trong cơ thể và liên kết mạnh với protein tại huyết tương, tỷ lệ gắn kết vào khoảng 95%.
\n
• Clozapin được chuyển hóa nhiều tại gan, chủ yếu là quá trình oxy hóa gốc methyl vị trí N. Chỉ có dẫn xuất N-demethyl là có hoạt tính tương tự thuốc gốc, tuy nhiên hàm lượng của nó không cao, hiệu lực tác dụng cũng không dài.
\n
• Thời gian bán hủy có sự dao động với giá trị trung bình là 12 tiếng sau khi dùng 1 liều. 50% liều ở dạng chuyển hóa đi theo nước tiểu, 40% đi theo mật. Thông số dược động có thể thay đổi theo cơ thể.
\n

\n

Cơ chế tác dụng của thuốc Faropin 100

\n

\n
• Về dược lý của thuốc, Clozapine không giống như những thuốc có tác dụng an thần kinh cổ điển. Theo như khảo sát ở súc vật, thuốc không thể gây ra chứng giữ nguyên thế à cũng không ức chế hoạt động hành vi lặp lại điệu bộ, lời nói giống như sử dụng thuốc apomorphine. Ngoài khả năng tác động ức chế các thụ thể dopaminergic (D1 hoặc D2), nó còn có nhiệm vụ tác động đối kháng với thụ thể 5-HT2 và có khả năng kháng cholinergic và hủy noradrenalin khá mạnh mẽ.
\n
• Clozapine cho thấy được mối quan hệ với những thụ thể khác như histamin H1, adrenergic alpha 1A, serotonin 5-HT2A, serotonin 5-HT7, dopamin D1, D2, D3, D4, D5. Ngoài ra còn có các tác động đến serotonin 5-HT3, muscarinic M1, serotonin 5-HT1A,…
\n

\n

Cách dùng và liều dùng thuốc Faropin 100

\n

Liều dùng

\n

Với bệnh nhân bị tâm thần phân liệt

\n

\n
• Liều bắt đầu là 12,5mg trong ngày đầy, sau đó tăng dần đến 25-50 mg mỗi ngày, cho đến ngày thứ 14-21 liều dùng đã đạt 300mg mỗi ngày.
\n
• Liều thuốc trung bình là 300-450mg mỗi ngày, chia làm nhiều lần uống.
\n
• Liều tối đa là 600-900 mg mỗi ngày.
\n
• Liều duy trì trong khoảng 150-300mg mỗi ngày.
\n
• Ngừng điều trị phải giảm từ từ trong vòng 1-2 tuần.
\n
• Dùng thuốc lại có thể dùng như liều bắt đầu.
\n
• Dùng lại khi đã ngừng từ 2 ngày trở lên: 12,5mg mỗi lần, dùng 1-2 lần trong ngày đầu. Sau đó tăng liều nhanh hơn so với tốc độ điều trị bắt đầu.
\n
• Chuyển từ thuốc an thần cổ điển sang thuốc này cần ngưng từ từ trong vòng 1 tuần thuốc an thần cổ điển, sau 24 tiếng ngưng thuốc, bắt đầu dùng như trên.
\n

\n

Chứng rối loạn tâm thần thời gian trị liệu Parkinson

\n

\n
• Liều bắt đầu là 12,5mg mỗi ngày, uống vào tối. Liều sau tăng 12,5mg, một tuần tăng tối đa 2 lần với liều tăng tối đa là 50mg.
\n
• Liều điều trị là 25-37,5mg mỗi ngày. Trường hợp điều trị ít nhất 1 tuần liều 50mg không có hiệu quả, tăng thêm 12,5mg mỗi tuần.
\n
• Liều 50mg mỗi ngày đối với trường hợp đặc biệt, không vượt 100mg mỗi ngày.
\n
• Duy trì: Khi các biểu hiện loạn thần đã giảm xuống, việc tăng liều thuốc trị parkinson có thể tăng lên tùy theo tình trạng. Nếu như phác đồ có thể gây tái diễn rối loạn tâm thần, liều dùng clozapine tăng 12,5mg mỗi tuần, cho đến khi đạt 100mg mỗi ngày.
\n
• Liều kết thúc: Giảm dần 12,5mg trong vòng 1 tuần. Việc trị liệu cần phải ngừng nếu như bị giảm bạch cầu hoặc mất bạch cầu hạt.
\n

\n

Đặc biệt

\n

\n
• Suy gan cần được theo dõi thường xuyên trong lúc điều trị.
\n
• Không nên dùng thuốc cho trẻ dưới 16 tuổi.
\n
• Bệnh nhân trên 60 nên dùng liều bắt đầu rất thấp, tăng liều giới hạn 25mg mỗi ngày.
\n

\n

Cách dùng

\n

\n
• Uống nguyên cả viên cùng với nước.
\n
• Nên dùng thuốc vào buổi tối.
\n

\n

Chống chỉ định

\n

\n
• Người bị dị ứng thuốc clozapine.
\n
• Từng bị giảm bạch cầu hạt hoặc mất bạch cầu hạt hoặc bệnh lý trên máu.
\n
• Bệnh gan, tim và thận nặng.
\n
• Rối loạn đường niệu do tuyến tiền liệt phì đại.
\n
• Sử dụng với thuốc có nguy cơ làm giảm bạch cầu hạt.
\n
• Loạn thần do rượu hoặc nhiễm độc.
\n
• Glaucoma góc đóng.
\n
• Động kinh chưa kiểm soát được.
\n

\n

Tác dụng phụ

\n

\n
• Biểu hiện buồn ngủ, run rẩy, rối loạn giấc ngủ, bồn chồn, hôn mê, nói lắp. Chóng mặt, hoa mắt, lo lắng, uể oải, suy nhược cơ thể,…
\n
• Nhịp tim đập nhanh, bất thường trên tim, rối loạn huyết áp, đau ngực,…
\n
• Táo bón, ỉa chảy, rối loạn chức năng gan, không muốn ăn, ợ nóng,…
\n
• Chảy nước miếng, rối loạn thị lực, miệng khô.
\n
• Họng khó chịu, thở khó khăn, mũi nghẹt.
\n
• Sốt, đau lưỡi, giảm cân.
\n
• Ngứa, nốt đỏ.
\n
• Rối loạn đường niệu, viêm tiết niệu,…
\n

\n

Tương tác thuốc

\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n

Thuốc	Tương tác
Thuốc gây giảm bạch cầu	Gây mất bạch cầu nghiêm trọng
Rượu, thuốc an thần	Tăng tác dụng an thần
Thuốc hạ áp	Tăng tác dụng hạ áp và gây ra nguy cơ tụt áp tư thế
Thuốc gây ra trầm cảm	Tăng khả năng trầm cảm
Thuốc tâm thần	Tăng nguy cơ trụy và ngừng hô hấp, tim mạch
Thuốc ức chế ACE	Tăng tác dụng hạ áp
Thuốc chống đông	Thay đổi nồng độ tại huyết tương của clozapin
Phenytoin	Giảm nồng độ clozapine ở huyết tương
Lithium	Tăng nguy cơ bị hội chứng ác tính
Cimetidin	Tăng nồng độ của clozapin ở huyết tương
Atropin	Gây ra nhiều tác dụng bất lợi của atropin
Adrenalin	Tác động ngược với huyết áp động mạch

\n

Lưu ý và thận trọng

\nThuốc có thể gây giảm bạch cầu hạt và dẫn đến mất nghiêm trọng. Chỉ nên dùng thuốc cho những bệnh nhân bị bệnh tâm thần phân liệt: \n

\n
• Có số lượng bạch cầu bình thường.
\n
• Có khả năng đánh giá công thức bạch cầu thường xuyên.
\n

\nĐiều trị và nhắc nhở bệnh nhân nếu như có biểu hiện nhiễm trùng. Lưu ý cả biểu hiện giả cúm hoặc biểu hiện liên quan đến nhiễm trùng, sốt,… \n \nDo thuốc có thể gây rối loạn tạo máu nên phải lưu ý: \n

\n
• Không dùng thuốc này cùng các thuốc làm giảm bạch cầu, thuốc an thần có tác động muộn.
\n
• Trước khi dùng thuốc này cần đánh giá công thức bạch cầu. Sau đó điều trị cần phải kiểm tra mỗi tuần 1 lần trong 18 tuần, sau đó 1 tháng kiểm tra 1 lần.
\n
• Nếu bị nhiễm trùng hoặc suy giảm bạch cầu, cần phải kiểm tra công thức máu ngay.
\n
• Mặc dùng đã ngừng dùng thuốc, số lượng bạch cầu vẫn thấp hơn thông thường phải đưa bệnh nhân đến bệnh viện.
\n
• Ngưng dùng thuốc do giảm bạch cầu thì không được dùng lại thuốc.
\n

\nMột vài lưu ý khá: \n

\n
• Người bị tiền sử bệnh tim, thận, gan, động kinh phải dùng liều nhỏ hơn và tăng từ từ.
\n
• Neus bị bệnh gan nặng vẫn dùng được thuốc nhưng phải theo dõi chức năng gan đều đặn.
\n
• Khi dùng thuốc, có thể kèm theo biểu hiện hạ huyết áp tư thế.
\n
• Có thể sốt nhưng lành tính trong 3 tuần đầu dùng thuốc.
\n
• Không nên dùng thuốc cho những người đang trong giai đoạn có thai hoặc nuôi con bú.
\n
• Không nên dùng thuốc này cho những người vận hành máy và lái xe.
\n

\n

Bảo quản

\n

\n
• Để thuốc trong bao bì kín và tránh nắng, nhiệt cao.
\n