Ezvasten (4 vỉ x 7 viên) - Điều trị tăng cholesterol máu nguyên phát

Thành phần:

\n

\n
• Atorvastatin: 20mg
\n
• Ezetimibe: 10mg
\n

\n

Công dụng:

\n

\n
• Bệnh tăng cholesterol máu: Làm giảm lượng cholesterol có trọng lượng phân tử thấp, tăng cholesterol có trọng lượng phân tử cao.
\n
• Bệnh động mạch vành: ở bệnh nhân có bệnh động mạch vành kết hợp với tăng cholesterol máu, EZVASTEN được chỉ định làm giảm nguy cơ tử vong do động mạch vành, giảm nhồi máu cơ tim không gây tử vong, giảm nguy cơ phải tái tạo mạch máu cơ tim, làm chậm quá trình xơ vữa động mạch vành, giảm tạo các thương tổn mới.
\n

\n

Cách dùng:

\n

\n
• Bệnh nhân nên theo một chế độ ăn ít cholesterol khi bắt đầu sử dụng thuốc và tiếp tục theo chế độ ăn uống này trong suốt thời gian điều trị. Liều dùng nên được điều chỉnh theo từng bệnh nhân dựa trên mức độ lipid huyết tương.
\n
• Nên bắt đầu điều trị với liều thấp nhất mà thuốc có tác dụng, sau đó nếu cần thiết, có thể điều chỉnh liều theo nhu cầu và đáp ứng của từng người bằng cách tăng liều từng đợt cách nhau không dưới 4 tuần và phải theo dõi phản ứng có hại của thuốc, đặc biệt là phản ứng có hại đối với hệ cơ.
\n
• Liều dùng cho người lớn: thông thường là 1 - 4 viên x 1 lần/ngày. Khởi đầu nên dùng ở liều 1 viên x 1 lần/ngày. Sau 2 tuần, kiểm tra lại nồng độ lipid huyết tương. Nếu cần thiết thì điều chỉnh liều dùng.
\n

\nBệnh nhân bị suy gan: \n

\n
• Không cần thiết điều chỉnh liều dùng ở bệnh nhân suy gan nhẹ.
\n

\nBệnh nhân suy thận: \n

\n
• Không cần thiết điều chỉnh liều dùng ở bệnh nhân suy thận nhẹ hay vừa phải. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân suy thận nặng, chỉ có thể dùng thuốc này nếu bệnh nhân có thể dung nạp atorvastatin ở liều 5mg hoặc cao hơn. Nên thận trọng khi dùng thuốc cho những bệnh nhân này và nên theo dõi bệnh nhân cẩn thận.
\n

\nBệnh nhân cao tuổi: \n

\n
• Không cần thiết điều chỉnh liều dùng ở bệnh nhân cao tuổi.
\n

\nBệnh nhân đang dùng cyclosporin: \n

\n
• Đối với bệnh nhân đang dùng cyclosporin, chỉ có thể dùng thuốc này nếu bệnh nhân có thể dung nạp atorvastatin ở liều từ 5mg trở lên, nhưng không nên dùng quá ½ viên x 1 lần/ngày.
\n

\nBệnh nhân đang dùng amiodaron hoặc verapamil: \n

\n
• Ở bệnh nhân đang dùng amiodaron hoặc verapamil, không nên dùng quá 1 viên x 1 lần/ngày.
\n

\nBệnh nhân đang dùng các thuốc điều trị HIV, viêm gan siêu vi C: \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n

Các chất ức chế protease có tương tác	Khuyến cáo kê đơn
Tipranavir + Ritonavir Telaprevir	Tránh sử dụng EZVASTEN
Lopinavir + Ritonavir	Sử dụng thận trọng và nếu cần thiết nên dùng liều thấp nhất
Darunavir + Ritonavir Fosamprenavir Fosamprenavir + Ritonavir Saquinavir + Ritonavir	Không quá 1 viên/ngày
Nelfinavir	Không quá 2 viên/ngày

\n

Chống chỉ định:

\n

\n
• Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc
\n
• Tăng calci huyết (hàm lượng calci tăng bất bình thường trong máu)
\n
• Tăng calci niệu (thải trừ calci quá mức trong nước tiểu)
\n
• Sỏi calci (sỏi thận)
\n
• Bất động lâu ngày kèm theo tăng calci huyết và/hoặc tăng calci niệu.
\n

\n

Tác dụng phụ:

\n

\n
• Dùng calci liều cao thỉnh thoảng có thể gây tiêu chảy hay táo bón.
\n

\n

Chú ý:

\nRối loạn chức năng gan: Các chất ức chế enzym khử HMG-CoA, cũng giống như một số thuốc hạ lipid khác, có gây những bất thường sinh hóa về chức năng gan. Bệnh gan hoạt động hoặc tăng transaminase kéo dài không rõ nguyên nhân là các chống chỉ định sử dụng atorvastatin. Khuyến cáo làm xét nghiệm enzym gan trước khi bắt đầu điều trị bằng atorvastatin và trong trường hợp chi định lâm sàng yêu cầu xét nghiệm sau đó. \n \nCơ xương: Cần cân nhắc khi dùng thuốc thuộc nhóm statin đối với bệnh nhân có những yếu tố nguy cơ dẫn đến tổn thương cơ. Thuốc thuộc nhóm statin có nguy cơ gây ra các phản ứng có hại đối với hệ cơ như teo cơ, viêm cơ, đặc biệt đối với các bệnh nhân có yếu tố nguy cơ như bệnh nhân trên 65 tuổi, bệnh nhân bị bệnh thiểu năng tuyến giáp không được kiểm soát, bệnh nhân bị bệnh thận, cần theo dõi chặt chẽ các phản ứng có hại trong quá trình dùng thuốc. \n \nCó báo cáo về một số trường hợp bị globin cơ niệu kịch phát, yếu cơ. \n \nCân nhắc theo dõi creatin kinase (CK) trong trường hợp: \n

\n
• Trước khi điều trị, xét nghiệm CK nên được tiến hành trong những trường hợp: Suy giảm chức năng thận, nhược giáp, tiền sử bản thân hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh cơ di truyền, tiền sử bi bệnh cơ do sử dụng statin hoặc fibrat trước đó, tiền sử bệnh gan và/hoặc uống nhiều rượu, bệnh nhân cao tuổi (> 70 tuổi) có những yếu tố nguy cơ bị tiêu cơ vân, khả năng xảy ra tương tác thuốc và một số đối tượng bệnh nhân đặc biệt. Trong những trường hợp này nên cân nhắc lợi ích) nguy cơ và theo dõi bệnh nhân trên lâm sàng khi điều trị bằng statin. Nếu kết quả xét nghiệm CK > 5 lần giới hạn trên của mức bình thường, không nên bắt đầu điều trị bằng statin.
\n
• Trong quá trình điều trị bằng statin, bệnh nhân cần thông báo khi có các biểu hiện về cơ như đau cơ, cứng cơ, yếu cơ... Khi có các biểu hiện này, bệnh nhân cần làm xét nghiệm CK để có các biện pháp can thiệp phù hợp.
\n

\nTheo dõi bệnh nhân trong quá trình dùng thuốc. Nếu thấy có các triệu chứng như mệt mỏi, yếu cơ, nên ngưng sử dụng thuốc. \n \nĐể xa tầm tay trẻ em.