Dysport 500 U - Điều trị co thắt cơ trên nhiều vùng cơ thể

Thành phần:

\n

\n
• Albumin người hòa tan: 125 mcg
\n
• Lactose: 2,5 mg
\n

\n

Công dụng:

\n

\n
• Trên đối tượng người lớn, Botulinum toxin tuýp A được dùng để điều trị co thắt cơ tại: quanh mắt, trong khuôn mặt, cổ, cánh tay và vai, chân. Ngoài ra, thuốc Dysport 500 U còn được dùng để điều trị tăng tiết mồ hôi, tiểu không tự chủ hay những vấn đề về bàng quang liên quan đến chấn thương tủy sống hoặc bệnh đa xơ cứng
\n
• Với trẻ em: Thuốc Dysport 500 U được sử dụng cho trẻ em trên 2 tuổi bị bại não để điều trị triệu chứng co cứng cơ cục bộ của biến dạng bàn chân ngựa, điều trị co thắt cơ ở cánh tay.
\n

\n

Liều dùng:

\n

\n
• Các đơn vị liều của Botulinum toxin tuýp A được điều chế đặc hiệu, không thể chuyển sang đơn vị của những chế phẩm độc tố botulinum khác.
\n
• Co cứng khu trú tại chi trên ở người lớn: sử dụng 1 hoặc 2 lọ thuốc Dysport 500 U tùy theo từng bệnh nhân, được chia cho các cơ, không được tiêm nhiều hơn 1 ml tại bất kỳ vị trí nào, một đợt điều trị không quá 2 lọ. Đáp ứng điều trị có thể xuất hiện sau 1 tuần và kéo dài đến 20 tuần, có thể tiêm lặp lại sau mỗi 12-16 tuần.
\n
• Người lớn bị co cứng chi dưới ảnh hưởng đến khớp cổ chân: sử dụng 2-3 lọ thuốc Dysport 500 U và có thể tùy chỉnh phù hợp với từng bệnh nhân, tuy nhiên tổng liều không được dùng quá 3 lọ thuốc Dysport 500 U tương đương 1500 đơn vị. Không nên tiêm nhiều hơn 1 ml tại bất kỳ điểm tiêm nào. Điều trị lặp lại với thuốc Dysport 500 U sau mỗi 12-16 tuần.
\n
• Người lớn cần điều trị tại cả chi trên và chi dưới: Tùy theo từng bệnh nhân để có liều và chia liều điều trị phù hợp nhưng tổng liều không quá 1500 đơn vị.
\n

\nVới chứng co cứng cơ ở trẻ em trên 2 tuổi bị bại não: \n

\n
• Liều khởi đầu khuyến cáo: 20 đơn vị/kg thể trọng chia cho cả 2 bắp chân. Với 1 bắp chân, dùng liều 10 đơn vị/kg thể trọng
\n
• Điều chỉnh liều theo đáp ứng với từng bệnh nhân, giới hạn từ 10 đơn vị/kg thể trọng đến 30 đơn vị/kg thể trọng cho cả 2 chân.
\n

\nTiểu không tự chủ do cơ bàng quang thần kinh hoạt động quá mức: Liều khuyến cáo là 600 đơn vị và có thể điều chỉnh tới 800 đơn vị. \n \nVẹo cổ co thắt: Liều khuyến cáo là 500 đơn vị cho mỗi bệnh nhân được chia thành nhiều liều và tiêm vào hai hoặc ba cơ cổ hoạt động mạnh nhất \n \nCo thắt mi và co thắt nửa mặt:  Liều 40 đơn vị mỗi mắt có hiệu quả đáng kể. Liều 80 đơn vị và 120 đơn vị mỗi mắt dẫn đến thời gian tác dụng lâu hơn. \n

Cách dùng:

\n

\n
• Ở mỗi bệnh nhân, với các mục tiêu điều trị cụ thể, sẽ có cách pha dung dịch tiêm khác nhau
\n
• Ví dụ với pha thuốc điều trị chứng co cứng cơ do bại não ở trẻ trên 2 tuổi: Pha với 1 ml sodium chloride B.P pha tiêm (0,9%), thu được dung dịch chứa 500 đơn vị Botulinum toxin tuýp A trong mỗi ml. Nên sử dụng dung dịch ngay sau khi pha.
\n
• Dùng tiêm bắp vào các cơ bắp chân để điều trị triệu chứng co cứng cơ do bại não ở bệnh nhi trên 2 tuổi
\n
• Chỉ dùng tại bệnh viện có chuyên khoa thích hợp và bác sĩ đã được đào tạo sử dụng. Phải lau sạch phần giữa nắp cao su tiếp xúc với bên ngoài bằng cồn trước khi dùng kim tiêm vô trùng số 23 hoặc 25 đâm vào.
\n

\n

Chống chỉ định:

\n

\n
• Không sử dụng với bệnh nhân có tiền sử nhạy cảm với bất kỳ thành phần hoạt chất hay tá dược nào của thuốc
\n
• Bệnh nhân đang có nhiễm trùng tại vị trí tiêm không sử dụng thuốc
\n
• Chống chỉ định với bệnh nhân dị ứng với sữa bò, bệnh nhân bị nhược cơ
\n
• Bệnh nhân đã phát triển tình trạng co rút cố định không được dùng thuốc.
\n

\n

Tác dụng phụ:

\n

\n
• Yếu cơ quá mức: nên dùng liều thấp nhất và không dùng quá liều khuyên dùng
\n
• Khó thở, khó nuốt: Các triệu chứng này trầm trọng hơn ở những bệnh nhân có tiền sử khó thở, khó nuốt
\n
• Rối loạn hệ thống thần kinh
\n
• Tác dụng không mong muốn tại da: ngứa, nổi mẩn
\n
• Tại vị trí tiêm và toàn thân: yếu cơ, mệt, hội chứng tương tự cảm cúm, tím, đau tại vị trí tiêm
\n
• Ngoài ra, các tác dụng không mong muốn được báo cáo khác: rối loạn tiêu hóa, rối loạn cơ xương, mô liên kết, rối loạn tiết niệu và thận,...
\n

\n

Tương tác:

\n

\n
• Thuốc có tương tác tăng hoạt lực nếu sử dụng chung với kháng sinh aminoglycoside, thuốc giãn cơ khử cực giống cura vì vây, không được dùng với bệnh nhân sử dụng Botulinum toxin
\n

\n

Lưu ý khi sử dụng:

\n

\n
• Thuốc cần được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa và cân nhắc lợi ích  - nguy cơ với bệnh nhân có tiền sử khó nuốt, khó thở, các vấn đề về hô hấp, bệnh nhân có thời gian chảy máu kéo dài, bệnh nhược cơ, nhiễm khuẩn, viêm tại vị trí tiêm
\n
• Khi dùng thuốc Dysport 500 U để điều trị co thắt cơ dai dẳng ở mí mắt và mặt, mắt bạn có thể bị khô.
\n
• Bệnh nhân sử dụng thuốc Dysport 500 U với mục đích điều trị tiểu không tự chủ, có thể gặp phản xạ không kiểm soát được, rối loạn phản xạ tự chủ.
\n
• Chú ý khi pha và tiêm thuốc, tiêu hủy phần thuốc đã pha nhưng không sử dụng. Trước khi tiêu hủy cần bất hoạt với dung dịch hypochlorite loãng (chlorine1%), phần rơi vãi được lau bằng vải có thấm dung dịch hypochlorite
\n
• Thận trọng nguy cơ lây truyền virus do thành phần thuốc chứa albumin người
\n
• Hiếm có sự hình thành kháng thể với bệnh nhân dùng Dysport 500 U, tuy nhiên nếu có cần điều chỉnh liều dùng
\n
• Những người có tiền sử dị ứng nếu thực sự cần sử dụng, nên cân nhắc kỹ lưỡng lợi ích - nguy cơ
\n
• Thuốc Dysport 500 U không khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai, cân nhắc kỹ lưỡng nếu sử dụng
\n
• Bệnh nhân cần được bác sĩ chuyên khoa tư vấn kỹ càng nếu đang cho con bú
\n
• Lái xe và vận hành máy móc: Cần thận trọng do thuốc Dysport 500 U có thể gây yếu cơ hoặc các vẫn đề về thị lực
\n
• Để xa tầm tay trẻ em
\n
• Không dùng khi thuốc đã quá hạn sử dụng
\n

\n

Xử trí khi quá liều

\n

\n
• Triệu chứng: liệt thần kinh - cơ xa và sâu, ngộ độc botulinum vùng miệng, liệt cơ hô hấp, tuy nhiên các triệu chứng này có thể không xuất hiện ngay sau khi tiêm
\n
• Xử trí: theo dõi chặt chẽ bệnh nhân, hỗ trợ hô hấp nếu cần
\n

\n

Bảo quản:

\n

\n
• Bảo quản ở nhiệt độ 2-8 độ C, không được để đông lạnh thuốc Dysport 500 U
\n
• Sau khi pha, dung dịch có thể được bảo quản trong 24 giờ ở nhiệt độ 2-8 độ C
\n