Duotrol 500mg/5mg (10 vỉ x 10 Viên) - Thuốc điều trị bệnh đại tháo đường type II

Thành phần:

\n

\n
• Metformin: 500mg
\n
• Glibenclamide: 5mg
\n

\n

Công dụng:

\n

\n
• Kiểm soát nồng độ glucose máu ở bệnh nhân đái tháo đường type 2.
\n
• Điều trị đái tháo đường cùng với thay đổi sinh hoạt khoa học bằng cách tập luyện thể dục, ăn uống kiêng khem.
\n
• Metformin có dạng muối là Metformin hydrochloride, là hoạt chất thuộc nhóm biguanid. Có tác dụng làm giảm nồng độ glucose có trong huyết tương lúc đói và sau bữa ăn đối với người bệnh mắc đái tháo đường type II. Cơ chế tác dụng của metformin là ức chế sự tổng hợp glucose ở gan, đồng thời làm giảm hấp thu glucose ở ruột. Nhờ đó mà nhu cầu sử dụng glucose ở các tế bào tăng lên, bên cạnh đó làm cải thiện khả năng liên kết của insulin với bề mặt các thụ thể, kích thích phân hủy các phân tử glucose theo con đường kỵ khí.
\n
• Ngoài tác dụng làm giảm đường huyết, metformin còn có tác động có lợi lên thành phần lipid máu ở những bệnh nhân bị đái tháo đường type II. Thuốc Meglucon 1000mg tác động giúp làm giảm nồng độ triglycerid , LDL cholesterol và cholesterol toàn phần. Ngoài ra, thuốc còn có tác dụng phân hủy fibrin và giảm kết tập tiểu cầu ở những bệnh nhân đái tháo đường sau khi điều trị với metformin.
\n
• Glibenclamide cũng là một loại thuốc làm giảm đường huyết thuộc nhóm sulfonylurea, với cơ chế là ức chế các kênh K+ nhạy cảm với ATP, dẫn đến việc khử cực tế bào và bài tiết Insulin. Dùng glibenclamid lâu dài, lượng insulin có ở trong máu giảm xuống mức trước khi mà sử dụng thuốc, tuy nhiên sự dung nạp glucose vẫn được cải thiện. \nCơ chế tác động của hai thuốc là khác nhau nhưng lại giúp bổ trợ cho nhau và có khả năng tạo ra tác dụng hiệp đồng để giảm lượng đường máu trong khi dùng đơn trị liệu không có cải thiện.
\n

\n

Dược động học:

\n

Hấp thu:

\n

\n
• Metformin có mức độ hấp thu chậm và không hoàn toàn bởi đường tiêu hóa. Nếu dùng 500mg thuốc này khi đang đói sẽ đạt được sinh khả dụng từ 50 đến 60%. Dù tăng liều thì giá trị này cũng không thay đổi do hấp thu bị giảm.Thức ăn khiến cho thuốc metformin bị giảm cả ở mức độ cũng như tốc độ hấp thu.
\n
• glibenclamid thì được hấp thu bởi tiêu hóa với mức độ khá tốt
\n

\n

Phân bố:

\n

\n
• Khả năng liên kết với protein của Metformin trong huyết tương là không đáng kể. Metformin có thể đi vào hồng cầu. Nồng độ cao nhất được đo thấy trong máu thấp hơn ở trong huyết tương và điều này xuất hiện ở cùng 1 thời điểm.
\n
• Thời gian có tác dụng của glibenclamid sau khi uống là khoảng 45 đến 60 phút sử dụng
\n

\n

Chuyển hóa:

\n

\n
• Metformin được tìm thấy là thải trừ hoàn toàn ở dạng không đổi qua nước tiểu. Cho đến nay, vẫn chưa có báo cáo đầy đủ để xác định được sự chuyển hóa của metformin cơ thể.
\n
• Thời gian bán hủy của glibenclamid là 1,4 đến 1,8 tiếng. Người bị suy thận hay gan có thời gian lâu hơn.
\n

\n

Thải trừ:

\n

\n
• Metformin được thải trừ chủ yếu qua thận với tốc độ > 400 ml/phút bằng cách lọc cầu thận và bài tiết ở đoạn ống thận. Sau uống, thời gian bán hủy của metformin ~ 6,5 giờ. Đối với bệnh nhân suy thận, tốc độ thanh thải qua thận của bệnh nhân giảm, do đó mà kéo dài được thời gian bán hủy và làm tăng nồng độ của metformin có trong huyết tương.
\n
• Thuốc glibenclamid đến gan sẽ được chuyển hết thành chất khác nhưng vẫn có tác dụng, sau đó được phân và nước tiểu thải ra ngoài
\n

\n

Cách dùng:

\n

\n
• Tùy theo từng thể trạng thì liều dùng được điều chỉnh khác nhau. Thông thường liều một ngày không được quá 2000mg metformin và 20mg glibenclamid.  Liều lượng dùng nên được điều chỉnh sau mỗi 2 tuần hoặc là  hơn, lượng gia tăng liều là 1 viên,
\n

\nSố lần dùng thuốc phụ thuộc vào liều lượng của bệnh nhân: \n

\n
• Ngày 1 lần:  uống 1 viên/ngày, uống sau ăn sáng.
\n
• Ngày 2 lần: uống sáng 1 lần, tối 1 lần, uống mỗi lần 1-2 viên.
\n
• Ngày 3 lần: uống sáng-trưa-tối. uống Một ngày từ 3-6 viên.
\n
• Liều dùng dành cho người cao tuổi: phụ thuộc vào kết quả kiểm tra chức năng thận. Liều khuyến cáo nên dùng Metformin/ Glibenclamide là 500mg/2,5mg.
\n
• Trẻ em: Không khuyến cáo thuốc này sử dụng cho trẻ em.
\n
• Thuốc Duotrol 500mg/5mg được dùng theo đường uống.
\n
• Uống cùng 1 cốc nước.
\n
• Khi uống cần uống trọn viên thuốc, không nhai và bẻ viên
\n

\n

Chống chỉ định:

\n

\n
• Bệnh nhân mẫn cảm bất cứ thành phần nào có trong thuốc tiểu đường Duotrol 500mg/5mg
\n
• Đái tháo đường nhiễm có cetoacid hay tiền hôn mê.
\n
• Bệnh nhân có thận hư hoặc chức năng thận bị suy giảm.
\n
• Bệnh nhân mắc các bệnh cấp và mãn tính gây thiếu oxy ở mô như: Suy tim, nhồi máu cơ tim cấp tính, bệnh phổi, suy tuần hoàn.
\n
• Bệnh nhân suy giảm chức năng gan,hay ngộ độc cấp tính do rượu.
\n
• Đái tháo đường Type I
\n
• Rối loạn chuyển hóa Porphyrin.
\n
• Không kết hợp thuốc với Miconazole
\n

\n

Tác không mong muốn:

\n

\n
• Rối loạn máu và rối loạn mạch bạch huyết: bị giảm bạch cầu, tiểu cầu,..
\n
• Rối loạn chuyển hóa : bị giảm đường huyết, bị rối loạn chuyển hóa porphyrin, hay nhiễm toan
\n
• Thần Kinh: Bị rối loạn vị giác, rối loạn thị giác do bị giảm nồng độ glucose máu.
\n
• Rối loạn tiêu hóa: bị tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn …
\n
• Rối loạn chức năng gan mật.
\n
• Da và các mô mềm : có mày đay, bị mẫn ngứa,…
\n

\n

Lưu ý:

\n

\n
• Thận trọng khi sử dụng thuốc đái tháo đường Duotrol 500mg/5mg cho bệnh nhân mắc bệnh không dung nạp đường.
\n
• Theo dõi kĩ đối tượng người cao tuổi khi sử dụng Duotrol 500mg/5mg. Chỉ dùng thuốc khi chức năng thận được đánh giá là bình thường.
\n
• Trong quá trình sử dụng thuốc có thể sẽ xuất hiện các cơn hạ đường huyết 1 cách bất thường
\n
• Với phụ nữ mang thai mà có tiểu đường thai kỳ, cần gặp bác sĩ để được chỉ định sử dụng.
\n
• Metformin có thể được bài tiết vào trong sữa mẹ, do đó, không khuyến cáo sử dụng Duotrol 500mg/5mg để điều trị cho đối tượng này.
\n
• Đơn trị liệu Metformin thì không ảnh hưởng đến đối tượng này tuy nhiên khi phối hợp với các thuốc điều trị đái tháo đường đường uống khác thì khả năng làm giảm đường huyết sẽ có ảnh hưởng đến nhóm đối tượng này.
\n

\n

Quá liều:

\n

\n
• Quá liều Duotrol 500mg/5mg có thể gây ra tình trạng hạ đường huyết, bịnhiễm toan Acid Lactic.
\n
• Đưa bệnh nhân đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được xử lý kịp thời.
\n

\n

Quên liều:

\n

\n
• Tránh quên liều. Nếu bạn quên 1 liều thuốc Duotrol 500/5 thì cần dùng ngay khi nhớ ra, nếu gần liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và không dùng liều gấp đôi để bù liều đã quên.
\n

\n

Bảo quản:

\n

\n
• Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30 độ C ở nơi khô ráo, thoáng mát và tránh để thuốc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời trực tiếp chiếu vào.
\n
• Để thuốc ngoài tầm với của trẻ em.
\n