Candovas 16mg (3 vỉ x 10 viên) – Điều trị tăng huyết áp Herabiopharm

Thành phần:

\n

\n
• Candesartan cilexetil: 16mg
\n

\n

Chỉ định:

\nThuốc Candovas được sử dụng để: \n

\n
• Điều trị tăng huyết áp nguyên phát ở người lớn.
\n
• Điều trị tăng huyết áp ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 6 đến dưới 18 tuổi.
\n
• Điều trị suy tim và suy giảm chức năng tâm thu thất trái ở người lớn (phân suất tống máu thất trái ≤ 40%) khi không dung nạp thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) hoặc sử dụng phối hợp với thuốc ức chế men chuyển ở bệnh nhân suy tim có triệu chứng, khi các chất đối kháng thụ thể mineralocorticoid không được dung nạp, mặc dù đây là biện pháp tối ưu.
\n

\n

Liều dùng:

\nLiều dùng thuốc: \n \nBệnh tăng huyết áp: \n

\n
• Liều khởi đầu được khuyến cáo và liều duy trì thông thường của Candovas là 8 mg một lần mỗi ngày. Hầu hết tác dụng hạ huyết áp đạt được trong vòng 4 tuần. Ở một số bệnh nhân không kiểm soát được huyết áp đầy đủ, liều có thể tăng lên 16 mg một lần mỗi ngày và tối đa là 32 mg một lần mỗi ngày. Nên điều chỉnh liệu pháp theo đáp ứng huyết áp.
\n
• Candesartan Cilexetil cũng có thể được dùng cùng với các thuốc hạ huyết áp khác. Việc bổ sung hydrochlorothiazide đã được chứng minh là có tác dụng hạ huyết áp cộng hợp với các liều Candesartan cilexetil khác nhau.
\n
• Có thể cân nhắc dùng liều khởi đầu 4 mg ở những bệnh nhân có nguy cơ hạ huyết áp, chẳng hạn như bệnh nhân có thể bị suy giảm thể tích.
\n

\nTrẻ em và thanh thiếu niên từ 6 đến <18 tuổi: \n

\n
• Liều khởi đầu được khuyến cáo là 4 mg một lần mỗi ngày.
\n
• Đối với bệnh nhân cân nặng < 50 kg: Ở những bệnh nhân không kiểm soát được huyết áp đầy đủ, có thể tăng liều tối đa 8 mg một lần mỗi ngày.
\n
• Đối với bệnh nhân cân nặng ≥ 50 kg: Đối với bệnh nhân không kiểm soát được huyết áp đầy đủ, có thể tăng liều lên 8 mg một lần mỗi ngày và sau đó lên 16 mg một lần mỗi ngày nếu cần.
\n
• Liều trên 32 mg chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân nhi.
\n

\nLiều dùng trong suy tim: \n

\n
• Liều khởi đầu thông thường được khuyến cáo của thuốc Candovas là 4 mg một lần mỗi ngày. Tăng liều lên liều mục tiêu là 32 mg một lần mỗi ngày (liều tối đa) hoặc liều dung nạp cao nhất được thực hiện bằng cách tăng gấp đôi liều sau mỗi khoảng thời gian ít nhất là 2 tuần. Đánh giá bệnh nhân suy tim phải luôn bao gồm đánh giá chức năng thận bao gồm theo dõi creatinin huyết thanh và kali.
\n

\n

 Chống chỉ định:

\n

\n
• Quá mẫn với candesartan cilexetil hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc
\n
• Tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ
\n
• Suy gan nặng và/hoặc ứ mật.
\n
• Trẻ em dưới 1 tuổi
\n
• Chống chỉ định sử dụng đồng thời thuốc Candovas với các sản phẩm có chứa aliskiren ở những bệnh nhân bị đái tháo đường hoặc suy thận (GFR < 60 ml/phút/1,73 m2).
\n

\n

Tương tác:

\n

\n
• Sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu giữ kali, chất bổ sung kali, chất thay thế muối có chứa kali hoặc các sản phẩm thuốc khác (ví dụ: heparin) có thể làm tăng nồng độ kali.
\n
• Nồng độ lithium trong huyết thanh tăng có thể hồi phục và độc tính đã được báo cáo trong quá trình dùng đồng thời lithium với thuốc ức chế ACE. Tác dụng tương tự có thể xảy ra với AIIRA. Không khuyến cáo sử dụng candesartan với lithium.
\n
• Cũng như thuốc ức chế ACE, việc sử dụng đồng thời AIIRA và NSAID có thể làm tăng nguy cơ suy giảm chức năng thận, bao gồm cả suy thận cấp và tăng kali huyết thanh, đặc biệt ở những bệnh nhân có chức năng thận kém từ trước. Cần thận trọng khi dùng phối hợp này, đặc biệt là ở người cao tuổi.
\n
• Dữ liệu thử nghiệm lâm sàng cho thấy việc phong tỏa kép hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) thông qua việc sử dụng kết hợp thuốc ức chế ACE, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II hoặc aliskiren có liên quan đến tần suất cao hơn các tác dụng phụ như hạ huyết áp, tăng kali máu và suy giảm chức năng thận (bao gồm cả suy thận cấp) so với việc sử dụng một tác nhân tác động lên RAAS.
\n

\n

Tác dụng phụ:

\nKhi dùng thuốc Candovas, các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm: \n

\n
• Nhiễm trùng đường hô hấp
\n
• Chóng mặt/chóng mặt, nhức đầu
\n

\nMột số tác dụng phụ hiếm gặp như: \n

\n
• Giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính và mất bạch cầu hạt
\n
• Tăng kali máu, hạ natri máu
\n
• Ho
\n
• Buôn nôn
\n
• Tiêu chảy
\n
• Tăng men gan, chức năng gan bất thường hoặc viêm gan
\n
• Phù mạch, phát ban, nổi mề đay, ngứa
\n
• Đau lưng, đau khớp, đau cơ
\n
• Suy thận, bao gồm suy thận ở những bệnh nhân dễ bị tổn thương.
\n

\n

Thận trọng:

\n

\n
• Khi sử dụng Candovas cho bệnh nhân tăng huyết áp bị suy thận, khuyến cáo nên theo dõi định kỳ nồng độ kali và creatinin huyết thanh. Có ít kinh nghiệm ở những bệnh nhân bị suy thận rất nặng hoặc giai đoạn cuối (Clcreatinine < 15 ml/phút). Ở những bệnh nhân này, nên cẩn thận điều chỉnh liều Candovas bằng cách theo dõi kỹ lưỡng huyết áp.
\n
• Đánh giá bệnh nhân suy tim nên bao gồm đánh giá định kỳ chức năng thận, đặc biệt là ở bệnh nhân cao tuổi từ 75 tuổi trở lên và bệnh nhân suy thận. Trong quá trình điều chỉnh liều Candovas, khuyến cáo nên theo dõi creatinin huyết thanh và kali. Các thử nghiệm lâm sàng ở bệnh nhân suy tim không bao gồm những bệnh nhân có creatinin huyết thanh > 265 µ mol/l (> 3 mg/dl).
\n
• Thuốc Candovas chưa được nghiên cứu ở trẻ em có tỷ lệ lọc cầu thận dưới 30 ml/phút/1,73m2
\n
• Nguy cơ phản ứng có hại, đặc biệt là hạ huyết áp, tăng kali máu và suy giảm chức năng thận (bao gồm suy thận cấp), có thể tăng lên khi sử dụng Candesartan kết hợp với thuốc ức chế men chuyển. Việc sử dụng phối hợp này phải được giám sát bởi chuyên gia và phải thường xuyên theo dõi chặt chẽ chức năng thận, chất điện giải và huyết áp.
\n
• Nguy cơ phản ứng có hại, đặc biệt là hạ huyết áp, tăng kali máu và suy giảm chức năng thận (bao gồm suy thận cấp), có thể tăng lên khi sử dụng Candesartan kết hợp với thuốc ức chế men chuyển. Việc sử dụng phối hợp này phải được giám sát bởi chuyên gia và phải thường xuyên theo dõi chặt chẽ chức năng thận, chất điện giải và huyết áp.
\n
• Các sản phẩm thuốc ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin-aldosterone, bao gồm thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (AIIRA), có thể làm tăng urê máu và creatinin huyết thanh ở những bệnh nhân bị hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận đơn độc.
\n
• Có ít bằng chứng lâm sàng về việc sử dụng candesartan cilexetil ở những bệnh nhân đã ghép thận.
\n
• Có bằng chứng cho thấy việc sử dụng đồng thời thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II hoặc aliskiren làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali máu và suy giảm chức năng thận (bao gồm cả suy thận cấp). Do đó, không khuyến cáo phong bế kép RAAS thông qua việc sử dụng kết hợp thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II hoặc aliskire. Nếu liệu pháp phong bế kép được coi là hoàn toàn cần thiết, thì chỉ nên thực hiện dưới sự giám sát của chuyên gia và phải theo dõi chặt chẽ chức năng thận, chất điện giải và huyết áp thường xuyên. Không nên sử dụng đồng thời thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn thụ thể angiotensin II ở những bệnh nhân bị bệnh thận do đái tháo đường.
\n

\n

Dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

\nMang thai: \n

\n
• Không khuyến cáo sử dụng AIIRA trong tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ. Chống chỉ định sử dụng AIIRA trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ.
\n

\nCho con bú: \n

\n
• Vì không có thông tin nào về việc sử dụng Candesartan cilexetil trong thời kỳ cho con bú, nên không khuyến khích sử dụng thuốc Candovas và nên ưu tiên các phương pháp điều trị thay thế có hồ sơ an toàn đã được thiết lập tốt hơn trong thời kỳ cho con bú, đặc biệt là khi cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ sinh non bú.
\n

\n

Bảo quản:

\n

\n
• Bảo quản nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng.
\n
• Hạn dùng 24 tháng kể từ ngày sản xuất.
\n