Bart 20mg (3 vỉ x 10 viên) - Điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp

Chống chỉ định:

\n
• Có tiền sử mẫn cảm với Tenoxicam, với bất cứ thành phần nào của thuốc.
\n
• Các bệnh nhân có tiền sử xuất huyết tiêu hóa, viêm loét dạ dày tá tràng, khó tiêu.
\n
• Các bệnh nhân có bệnh về tim mạch: Suy tim, tăng huyết áp nặng.
\n
• Các trường hợp khác: Rối loạn máu nặng, chảy máu tạng, viêm gan nặng, bệnh thận, bệnh nhân phải phẫu thuật/gây mê.
\n
• Không dùng Tenoxicam trong trường hợp bệnh nhân đang sử dụng aspirin hoặc các thuốc NSAIDs khác, phụ nữ có thai.
\n

Thận trọng khi dùng thuốc:

\n
• Bệnh nhân có tiền sử bệnh về đường tiêu hóa.
\n
• Bệnh nhân có nguy cơ suy thận (người cao tuổi, người có tiền sử bệnh thận, bệnh tiểu đường, xơ gan, suy tim xung huyết, giảm thể tích máu, điều trị đồng thời với các thuốc lợi tiểu hoặc các thuốc có khả năng gây độc cho thận) cần được kiểm soát chức năng thận và tim mạch.
\n
• Bệnh nhân đã từng có phản ứng phát ban (Hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì) khi sử dụng Bart.
\n
• Thận trọng với người bệnh có phẫu thuật lớn (như thay khớp) vì Tenoxicam làm giảm ngưng kết tiểu cầu, do vậy có thể kéo dài thời gian chảy máu.
\n

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

\n
• Không nên dùng thuốc cho người khi đang lái xe hoặc đang vận hành máy móc.
\n

Thời kỳ mang thai

\n
• Tenoxicam gây ức chế tổng hợp Prostaglandin gây ảnh hưởng xấu đến quá trình thai nghén hoặc sự phát triển của phôi thai. Do vậy, không sử dụng thuốc cho phụ nữ đang mang thai.
\n

Thời kỳ cho con bú

\n
• Không nên dùng thuốc. Nếu việc sử dụng là cần thiết, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để cân nhắc lợi ích và nguy cơ.
\n

Tương tác thuốc:

\n
• Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược, thực phẩm chức năng) và cho Bác sĩ hoặc Dược sĩ xem.
\n
• Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.
\n

\n
• Các thuốc Corticosteroid: Gây gia tăng nguy cơ loét hoặc chảy máu dạ dày.
\n
• Thuốc chống đông: NSAIDs có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông gây tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.
\n
• Các thuốc lợi tiểu, ức chế men chuyển, kháng Angiotensin II: NSAIDs có thể làm giảm tác dụng của thuốc khi sử dụng đồng thời, ở các bệnh nhân có chức năng thận suy giảm (người cao tuổi, bệnh nhân mất nước), sự hấp thu đồng thời cùng các chất ức chế men chuyển, kháng Angiotensin II và các tác nhân ức chế Cyclo-oxygenase có thể gây suy giảm thêm chức năng thận.
\n
• Các tương tác sau đây đã được báo cáo với Tenoxicam hoặc với các thuốc kháng viêm khác.
\n
• Heparin hoặc thuốc chống đông đường uống: Tăng nguy cơ chảy máu.
\n
• Lithi: Lượng đồng thời có thể nâng cao lượng Lithi trên một ngưỡng độc tính.
\n
• Methotrexat: Độc tính huyết học của Methotrexat.
\n
• Triamteren: Suy thận.
\n
• Ticlopidin: Tiềm lực của thuốc kháng tiểu cầu.
\n
• Các Salicylat có thể đẩy Tenoxicam khỏi liên kết với Protein, do làm tăng độ thanh thải và thể tích phân bố của Tenoxicam.
\n
• Tenoxicam có thể làm giảm hiệu quả của thuốc lợi tiểu (thẩm thấu).
\n
• Các thuốc chống viêm không Steroid có thể gây giữ nước, Natri, Kali và có thể ảnh hưởng tới tác dụng bài xuất natri của các thuốc lợi tiểu nên cần điều chỉnh liều, cần lưu ý các tính chất này khi điều trị cho người bệnh giảm chức năng tim hoặc tăng huyết áp do có thể làm bệnh nặng thêm.
\n
• Cũng như các thuốc NSAIDs khác, Tenoxicam làm giảm tác dụng hạ huyết áp của các thuốc chẹn Alpha-adrenergic và các chất ức chế men chuyển, sử dụng đồng thời Tenoxicam và Digoxin gây xuất hiện các tác dụng phụ nghiêm trọng.
\n